Qualität sichtbar machen. - BQS Qualitätsreport

Vor allem eine verminderte Knochendichte (Osteoporose),
von der insbesondere ältere Frauen
betroffen sind (Cummings & Melton 2002) führt
dazu, dass bei bereits geringer Krafteinwirkung –
zum Beispiel bei seitlichem Fall auf die Hüfte –
eine hüftgelenknahe Oberschenkelfraktur resultieren
kann. Die Häufigkeit dieser Verletzung wird in
Deutschland mit 110 bis 130 Fällen pro 100.000
Einwohnern angenommen; aufgrund der demografischen
Altersentwicklung wird von einer jährlichen
Fallzunahme von 3 bis 5 % ausgegangen (Beck &
Rüter 2000a, Pfeifer et al. 2001).
Je nach Lokalisation der hüftgelenknahen Fraktur
wird zwischen Schenkelhalsfraktur und pertrochantärer
Fraktur unterschieden. Als Schenkelhals wird
der Bereich zwischen Hüftkopf und Oberschenkelknochen
bezeichnet. Die Schenkelhalsfraktur wird
nach Lage und Verschiebungsgrad des Bruches
unterteilt. Die pertrochantäre Fraktur verläuft schräg
in der Trochanterregion unterhalb des Schenkelhalses.
In der BQS-Bundesauswertung werden die Qualitätsindikatoren
für die Krankheitsbilder Schenkelhalsfraktur
und pertrochantäre Fraktur getrennt dargestellt.
Die Berichterstattung im BQS-Qualitätsreport
2005 beschränkt sich auf die Schenkelhalsfraktur.
Im BQS-Qualitätsreport 2006 wird der
Fokus auf der pertrochantären Fraktur liegen.
Eine optimale Therapie der hüftgelenknahen Femurfraktur
berücksichtigt einerseits anatomische und
andererseits individuelle medizinische und nicht
zuletzt soziale Gegebenheiten. Ziel der Therapie ist
die schnelle Wiederherstellung der Mobilität und
Belastbarkeit des Patienten, um die Rückkehr auf
das präoperative Aktivitätsniveau zu erreichen.
Dokumentationspflichtige
Leistungen
Alle isolierten Schenkelhalsfrakturen und pertrochantären
Femurfrakturen ohne schwerwiegende
Begleitverletzungen, die osteosynthetisch oder
endoprothetisch versorgt werden.
Ausblick
Mittel- bis langfristig soll die Qualitätssicherung der
Hüftendoprothetik durch ein Endoprothesenregister
ergänzt werden. Neben Aussagen zur Langzeitergebnisqualität
des Eingriffs werden so auch Aussagen
zur Implantatqualität möglich, z.B. in Form
der „Standzeiten“ bestimmter Endoprothesenmodelle.
Die Erfahrungen aus den skandinavischen
Endoprothesenregistern zeigen, dass sich durch die
rechtzeitige Identifikation von Behandlungsverfahren
und Endoprothesenkonzepten mit schlechten Ergebnissen
die Revisionsraten deutlich senken lassen
und damit erhebliche Kosten eingespart werden
können.
Altersverteilung
Hüftgelenknahe Femurfraktur
Datengrundlage: Hüftgelenknahe Femurfraktur
Krankenhäuser
Basisstatistik: Hüftgelenknahe Femurfraktur
Anzahl der Patienten mit gültiger
Altersangabe
davon