Qualität sichtbar machen. - BQS Qualitätsreport

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Ergebnisse: Letalität
In-Hospital-Letalität bei elektiver oder dringlicher Erst-OP
Prozent
20%
18%
16%
14%
12%
10%
8%
6%
4%
2%
0%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Qualitätskennzahl
Kennzahl-ID
Risikoadjustierung
Grundlageninformation
zum Qualitätsindikator
Kombinierte Koronar- und Aortenklappenchirurgie
Letalität
Anteil von Patienten, die im Krankenhaus verstarben, an allen
Patienten, die in ihrer ersten Operation elektiv oder dringlich
operiert wurden
Gesamtrate
Vertrauensbereich
Gesamtzahl der Fälle
Krankenhäuser
2003
5,60%
4,98-6,28%
5.014
Krankenhäuser
Median der Krankenhausergebnisse
Spannweite der Krankenhausergebnisse
Anzahl der Krankenhäuser mit ≥20 Fällen
Referenzbereich
Anzahl auffälliger Krankenhäuser
Vergleich mit Vorjahresergebnissen
Prozent
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
*
*
2003 2004
Jahr
2005
Basisinformation
*
* * *
2004 2005
6,20% 6,06%
5,65-6,78% 5,53-6,63%
7.132 7.475
Die nebenstehende Grafik zeigt
die Ergebnisse der Krankenhäuser
mit 1 bis 19 Fällen.
Anzahl der Krankenhäuser
in der Grundgesamtheit von
77 Krankenhäusern mit
1-19 Fällen
0 Fällen
6,3%
0,0-15,4%
76
≤13,3%(95%-Perzentile)
3 von 76
1 Krankenhaus
0 Krankenhäuser
Die Ergebnisse 2004 und 2005
basieren auf vergleichbaren
Berechnungsgrundlagen. Die
Ergebnisse 2003 basieren auf
einem abweichenden Auslöser
(Fallpauschalen und
Sonderentgelte).
Letalität allgemeine postoperative Komplikationen
28270 45138
Stratifizierung
www.bqs-qualitaetsindikatoren.de/
2005/28270
2005/45138
Qualitätsziel
Möglichst geringe Letalität
Hintergrund des Qualitätsindikators
Die Untersuchung der Sterblichkeit nach herzchirurgischen Operationen
gehört zum Standard bei der Betrachtung von postoperativen Komplikationen.
Die In-Hospital-Letalität erfasst alle Patienten, die während des
gleichen stationären Aufenthaltes im Krankenhaus versterben, ohne
Unterscheidung nach dem jeweiligen Todeszeitpunkt.
Die vergleichende Darstellung der Krankenhausergebnisse zur In-Hospital-
Letalität erfolgt für Patienten mit elektiver oder dringlicher Operationsindikation.
Notfalleingriffe wurden als einer der relevantesten Risikofaktoren aus
der Grundgesamtheit ausgeschlossen.
Bewertung
Die nicht adjustierte Krankenhaussterblichkeitsrate bewegte sich mit
6,91% auf dem Niveau der Vorjahresergebnisse. Auch die Gesamtrate für
Patienten mit elektiver oder dringlicher Operationsindikation wich mit 6,06%
nicht signifikant vom Vorjahresergebnis ab. Mit Blick auf das Risikoprofil
der in diesem Leistungsbereich behandelten Patienten bewertet die BQS-
Fachgruppe Herzchirurgie die Ergebnisse zu diesem Qualitätsindikator als
Ausdruck guter Versorgungsqualität.
Drei Krankenhäuser lagen mit ihren Ergebnissen im Erfassungsjahr 2005
bei elektiven oder dringlichen Operationen außerhalb des Referenzbereichs
der 95%-Perzentile (In-Hospital-Letalitätsrate ≤ 13,3%) und werden im
Strukturierten Dialog um Stellungnahme gebeten.
Zwei Krankenhäuser, die im Erfassungsjahr 2004 auffällige Ergebnisse zu
diesem Qualitätsindikator erzielt haben, haben ihre Ergebnisse im
Strukturierten Dialog anhand von detaillierten Fallanalysen ihres
Patientenkollektivs begründet.
Im dritten Krankenhaus haben Vertreter der BQS-Fachgruppe während
einer Begehung gemeinsam mit Vertretern der herzchirurgischen und der
anästhesiologischen Abteilung die etablierten Struktur- und Prozessstandards
bei der Behandlung herzchirurgischer Patienten sowie Fragen der interdisziplinären
Kommunikation erörtert. Zum Zeitpunkt der Begehung hatte das
Krankenhaus im Rahmen des internen Qualitätsmanagements Modifikationen
am Behandlungsablauf vorgenommen.
Alle drei Krankenhäuser hatten im Erfassungsjahr 2005 unauffällige
Ergebnisse.