Medium viscosity radiopaque bone cement
Medium viscosity, radiopaque bone cement - Heraeus Medical
Medium viscosity, radiopaque bone cement - Heraeus Medical
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
näissä elintoiminnoissa havaitut merkittävät muutokset<br />
pitää poistaa välittömästi tarvittavien toimenpiteiden avulla.<br />
PALACOS ® MV iä käytettäessä valmisteltu luu pitää tarkistaa,<br />
aspiroida ja kuivata huolellisesti juuri ennen luusementin<br />
asettamista.<br />
Yhteensopimattomuus<br />
Luusementtiin ei saa lisätä vesiliuoksia (liuoksia, jotka<br />
sisältävät antibiootteja), koska ne heikentävät merkittävästi<br />
sementin fyysisiä ja mekaanisia ominaisuuksia.<br />
Tarvittava määrä<br />
Kun sementtijauhe on sekoitettu monomeerinesteeseen, se<br />
muodostaa nopeasti kovettuvan taipuisan tahnan, jota laitetaan<br />
luiden onkaloihin ankkurointi- ja/tai täyttötarkoituksia<br />
varten. PALACOS ® MV on värjätty vihreäksi, jotta sementti<br />
erottuisi hyvin leikattavalta alueelta.<br />
Yksi annos valmistetaan sekoittamalla sementtijauhepussin<br />
koko sisältö kaikkeen ampullissa olevaan monomerinesteeseen.<br />
Tarvittavan sementtitahnan määrä riippuu suoritettavasta<br />
leikkauksesta ja käytettävästä tekniikasta.<br />
Ennen operaation aloittamista käytettävissä pitää olla vähintään<br />
yksi ylimääräinen PALACOS ® MV-annos.<br />
Esivalmistelut<br />
Esivalmistelut:<br />
Ennen kuin avaat ei-steriilin, suojaavan alumiinipussin,<br />
siirrä pussin sisältö alas (1 polyeteeni-paperipussi) ravistamalla<br />
tai taputtelemalla sitä. Näin varmistat, että pussin<br />
yläosassa oleva sisältö ei vahingoitu, kun pussi avataan.<br />
Polyeteeni-paperipussi ja ampulli pitää avata steriileissä<br />
olosuhteissa. Tämän vuoksi steriilit komponentit (sisempi<br />
PE-paperipussi ja lasiampulli) toimitetaan steriileinä.<br />
Avaaminen steriileissä olosuhteissa:<br />
Avaa ulompi PE-paperipussi siihen merkitystä kohdasta steriileissä<br />
olosuhteissa niin, että sisempi PE-paperipussi<br />
pysyy steriilinä, kun ulompi pussi poistetaan. Avaa myös<br />
kuplapakkaus siihen merkitystä kohdassa steriileissä olosuhteissa<br />
niin, että lasiampulli pysyy steriilinä, kun kuplapakkaus<br />
poistetaan.<br />
Ennen kuin avaat sisemmän PE-paperipussin, siirrä pussin<br />
sisältö alas ravistamalla tai taputtelemalla sitä. Näin varmistat,<br />
että jauhetta ei häviä, kun pussi avataan. Lasiampullin<br />
avaamisen helpottamiseksi ampullin päähän on merkitty<br />
katkaisukohta.<br />
Älä avaa ampullia sekoitusjärjestelmän yläpuolella välttääksesi<br />
lasinpalasten joutumista sementin sekaan.<br />
10 ml:n ja 20 ml:n ampulleissa on ampullin kaulan katkaisua<br />
helpottava putki. Jos käytössä on tällainen ampulli, pidä<br />
kiinni putkesta, ja napsauta ampullin pää irti. Kun ampullin<br />
pää on napsahtanut irti, se jää putken sisään.<br />
Komponenttien sekoittaminen:<br />
Suosittelemme ensin kaatamaan nesteen ja sitten lisäämään<br />
jauheen. Jos tätä järjestystä ei noudateta, seokseen<br />
voi todennäköisemmin muodostua jauhekuplia pinnalla heti<br />
käynnistyvän polymerisoitumisen seurauksena. Komponenttien<br />
eli jauheen ja monomeerin suhde on tarkasti määritetty<br />
sopivaksi. Annospussi ja ampulli on sen vuoksi tyhjennettävä<br />
kokonaan, jotta seoksen koostumus on ihanteellinen.<br />
Komponentit voidaan sekoittaa tyhjiösekoittimella tai käsin.<br />
PALACOS ® MV:n sekoitusaika, odotusaika, työstöaika ja kuivumisaika<br />
on merkitty käyttöohjeen lopussa oleviin kaavioihin.<br />
Huomaa, että ajat ovat vain ohjeellisia. Työstöaika ja<br />
kuivumisaika riippuvat lämpötilasta, sekoittamisesta ja kosteudesta,<br />
joten sementtijauheen, sekoitusjärjestelmän, työpöydän<br />
ja käsien lämpötilat ovat tärkeitä. Korkea lämpötila<br />
nopeuttaa odotus-, työstö- ja kuivumisaikaa.<br />
Valmistaminen tyhjiösekoittimella<br />
Neste ja jauhe sekoitetaan tyhjiössä, jotta luusementtiin<br />
pääsisi mahdollisimman vähän ilmaa. Tähän tarkoitukseen<br />
pitää käyttää ilmatiivistä sekoitinta, jonka avulla varmistetaan,<br />
että sekoittimeen kehittyy nopeasti riittävä tyhjiö<br />
(absoluuttinen paine n. 200 mbar)<br />
Tee täyttö- ja sekoitustoimenpiteet steriileissä olosuhteissa.<br />
Sekoitusaika on 30 sekuntia, ellei toisin suositella.<br />
PALACOS ® MV in alkuviskositeetti on hieman pienempi kuin<br />
korkean viskositeetin sementillä. Katso tarkempia tietoja<br />
sekoitustekniikasta käytettävän sekoituslaitteen käyttöohjeista.<br />
Tuloksena syntyy homogeeninen, vihreä, tahnamainen<br />
yhdiste, jota voidaan työstää, kun se ei enää tartu kumikäsineisiin.<br />
Sekoita aina pussin koko sisältö monomeerinesteampullin<br />
koko sisältöön.<br />
Valmistaminen sekoittamalla käsin<br />
Sementtikomponentit saa laittaa sekoitusastiaan vasta juuri<br />
ennen sekoittamisen aloittamista. Tee täyttö- ja sekoitustoimenpiteet<br />
steriileissä olosuhteissa – sekoitusaika on 30<br />
sekuntia. Tämän ajan kuluessa komponentit sekoittuvat toisiinsa,<br />
kun sekoitat niitä tasaisesti. Tuloksena syntyy homogeeninen,<br />
vihreä, tahnamainen yhdiste, jota voidaan työstää,<br />
kun se ei enää tartu kumikäsineisiin. Sekoita aina<br />
pussin koko sisältö monomeerinesteampullin koko sisältöön.<br />
Luusementin käyttäminen<br />
Varmista kunnollinen kiinnittyminen asettamalla proteesi<br />
paikalleen ja pitämällä sitä paikallaan työstöön sallitun<br />
aikakehyksen ajan, kunnes luusementti on kovettunut täysin.<br />
Poista kaikki ylimääräinen sementti kun se on vielä<br />
pehmeää.<br />
Kallon rekonstruktio<br />
Kun käsitellään suuria kallon vikoja, luiden välinen aukko<br />
pitää ensin valmistella hyvin, minkä jälkeen kova aivokalvo<br />
peitetään kostealla puuvillavanulla tai selluloosalla. Sen<br />
päälle laitetaan lisäsuojaksi ohut muovi- tai alumiinikalvo.<br />
Sekoitettu tahna asetetaan esikäsiteltyyn luiden väliseen<br />
aukkoon ja se muovataan luiden reunoilla tarvittavaan 4–5<br />
mm:n paksuuteen. Kun tahna kovettuu, kastele sitä normaalilla<br />
suolaliuoksella hajottaaksesi polymerisaation<br />
aiheuttaman lämmön. Kun rekonstruktio on lähes kovettunut,<br />
se poistetaan, sen reunat korjataan ja siihen tehdään<br />
reikiä, joiden kautta epiduraalineste pääsee valumaan pois<br />
ja yhdistävä kudos pääsee kasvamaan. Kun puuvillavanu/<br />
selluloosa ja muovikalvo on poistettu, proteesi kiinnitetään<br />
paikalleen kolmesta tai neljästä kohdasta absorboitumattomilla<br />
tikeillä.<br />
Säilytys<br />
Säilytä alle 25°C (77°F).<br />
33
Change language