Medium viscosity radiopaque bone cement

queste funzioni vitali devono essere risolte immediatamente
adottando adeguate misure.
Se si utilizza PALACOS ® MV, il distretto osseo preparato
deve essere sottoposto ad accurata pulizia, aspirazione e
asciugatura prima di inserire il cemento osseo.
Incompatibilità
Non aggiungere soluzioni acquose (ad es. contenenti antibiotici)
al cemento osseo, perché ne compromettono sensibilmente
le proprietà fisiche e meccaniche.
Dosaggio
Dopo aver miscelato la polvere del cemento con il monomero
liquido, si forma un impasto duttile a rapido indurimento
da inserire in cavità ossee a scopo di ancoraggio e/o
riempimento. PALACOS ® MV presenta un caratteristico
colore verde che lo rende chiaramente visibile nel sito chirurgico.
Si prepara una dose miscelando l’intero contenuto di una
busta di polvere con tutto il monomero liquido della fiala.
La quantità di cemento da applicare dipende dal tipo di
intervento chirurgico e dalla tecnica utilizzata.
Prima di iniziare l‘intervento deve essere disponibile almeno
una dose supplementare di PALACOS ® MV.
Preparazione
Preparazione:
Prima di aprire l’involucro protettivo in alluminio non sterile
(vedi sopra), agitarlo o picchiettarlo per far scendere il contenuto
(1 busta di polietilene-carta), affinché, al momento
dell’apertura della busta in alto, il contenuto non venga
danneggiato.
La busta di polietilene-carta e la fiala devono essere aperte
in condizioni di sterilità. Alla consegna, la busta di PE-carta
interna e la fiala di vetro sono infatti sterili.
Apertura in condizioni di sterilità:
Aprire l’involucro esterno in corrispondenza del punto indicato
in condizioni di sterilità, affinché la busta interna di
PE-carta rimanga sterile al momento dell’estrazione. Anche
la confezione blister va aperta in corrispondenza del punto
indicato in condizioni di sterilità, affinché la fiala in vetro
rimanga sterile al momento dell’estrazione.
Prima di aprire la busta interna di PE-carta, agitarla o picchiettarla
per far scendere il contenuto, affinché, al
momento dell’apertura in alto, non si verifichi alcuna perdita
di polvere. Per un’agevole apertura della fiala in vetro,
questa è provvista di una linea di rottura appositamente predisposta
nel punto di passaggio dal corpo alla testa della
fiala.
Prego non aprire l’ampolla di monomero sopra il sistema di
miscelazione in modo da non contaminare il cemento con
eventuali frammenti di vetro .
Le fiale da 10 ml e 20 ml sono è dotata de un dispositivo di
rottura (tubo) che ne facilita l’apertura. In questo caso,
afferrare il dispositivo di rottura invece della testa della fiala
e spezzarvi sopra la testa della fiala. Una volta staccata, la
testa della fiala rimane all’interno del tubo.
Miscelazione delle componenti:
Si consiglia di dosare innanzi tutto il liquido e di aggiungere
poi la polvere. Invertendo l’ordine, è più probabile che si
formino cosiddetti nidi di polvere a causa dell’immediato
inizio della polimerizzazione sulla superficie. Le proporzioni
relative delle due componenti, ossia polvere e monomero,
sono perfettamente bilanciate. Occorre pertanto versare
completamente il contenuto della busta e della fiala per
ottenere una miscela ottimale.
La miscelazione delle componenti può avvenire con un
sistema di miscelazione sottovuoto oppure manualmente.
I tempi di miscelazione, attesa, lavorazione e indurimento
di PALACOS ® MV sono indicati negli schemi al termine delle
istruzioni per l’uso. Si noti che questi dati sono esclusivamente
a titolo indicativo, perché il tempo di lavorazione e il
tempo di indurimento effettivo dipendono dalla temperatura,
dal tipo di miscelazione e dall’umidità; è importante
soprattutto la temperatura ambiente diretta della polvere di
cemento, del sistema di miscelazione, del piano di lavoro e
delle mani. Maggiore è la temperatura, minori sono i tempi
di lavorazione, attesa e indurimento.
Preparazione con un sistema di miscelazione sottovuoto
Per ridurre le inclusioni di bolle d’aria nel cemento osseo, è
consigliabile miscelare il liquido e la polvere sottovuoto. A
tale scopo occorre utilizzare un sistema di miscelazione
ermetico, che garantisca la rapida formazione di una sufficiente
depressione nel recipiente di miscelazione (pressione
assoluta di circa 200 mbar).
Versare e miscelare le componenti in condizioni di sterilità.
Il tempo di miscelazione è di 30 secondi, salvo diverse indicazioni.
La viscosità iniziale di PALACOS ® MV risulta leggermente
ridotta rispetto a quella del cemento ad alta viscosità.
Per maggiori informazioni sulla tecnica di miscelazione
si rimanda alle istruzioni del sistema di miscelazione utilizzato.
Dalla miscelazione si ottiene un impasto omogeneo di
colore verde, che si può lavorare fino a quando non aderisce
più ai guanti in gomma. Miscelare sempre l’intero contenuto
di una busta con l‘intero contenuto di una fiala di monomero
liquido.
Miscelazione manuale
Le componenti del cemento devono essere versate nel recipiente
di miscelazione immediatamente prima della miscelazione.
Versare e miscelare le componenti in condizioni di
sterilità (tempo di miscelazione 30 secondi). Durante questo
intervallo di tempo le due componenti vanno miscelate
in modo uniforme. Dalla miscelazione si ottiene un impasto
omogeneo di colore verde, che si può lavorare fino a quando
non aderisce più ai guanti in gomma. Miscelare sempre l’intero
contenuto di una busta con l‘intero contenuto di una
fiala di monomero liquido.
Applicazione del cemento osseo
Per garantire un’adeguata fissazione, la protesi deve essere
inserita e tenuta in posizione per l’intervallo di tempo indicato
per la procedura, finché il cemento osseo non si è completamente
indurito. Eliminare il cemento in eccesso prima
che si indurisca.
Ricostruzione della volta cranica
Per trattare difetti cranici molto estesi, dopo un‘accurata
preparazione del gap osseo, si copre la dura madre con
ovatta o cellulosa umida, su cui viene applicata una sottile
lamina di plastica o alluminio a scopo di ulteriore protezione.
Si inserisce la massa pastosa miscelata nel gap osseo
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