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Plan de Estudios Enfermería 2009 protegidas (ANP), cinco de ellas con carácter federal: el Tepozteco, las Lagunas de Zempoala, Iztaccihuatl – Popocatépetl, el Corredor Biológico Chichinautzin y la Sierra de Huautla, y cuatro con carácter estatal: el Texcal, Los Sabinos, Santa Rosa y San Cristóbal (río Cuautla), Sierra Monte Negro y Las Estacas. Sin embargo, como en otras partes de México, el incremento demográfico ha traído como consecuencia la expansión de las manchas urbanas y de las fronteras agropecuarias con la consecuente disminución deterioro de las áreas naturales (INEGI, 2007). Esta realidad presenta cinco vertientes distintas: deficiente educación ecológica, falta de alternativas conservacionistas, falta de mecanismos de participación de las autoridades y comunidades locales para el manejo de las ANP, insuficiencia de recursos humanos y materiales para la operación; falta de investigación por el sector gubernamental. Desde la perspectiva de la salud pública, el diagnóstico de salud en Morelos presenta un perfil epidemiológico con dos características fundamentales, en las cuales se mezcla de manera compleja el “rezago” epidemiológico, con la presencia de retos emergentes presentes en la llamada “transición epidemiológica”, algo común en la mayoría de los países de Latinoamérica (INEGI, 2003). El reto es que con los recursos económicos disponibles se supere el rezago epidemiológico relativo a las infecciones comunes, la desnutrición, los problemas de salud reproductiva y la desigualdad en la población. 30
Tabla 3. Retos para los sistemas de salud Componente Tipo de reto Población • Rezago epidemiológico - Infecciones comunes - Desnutrición - Problemas de salud reproductiva • Inequidad Instituciones • Cobertura insuficiente • Calidad técnica pobre • Ineficiencia en la asignación de recursos • Inadecuados procesos de referencia de pacientes • Baja capacidad resolutiva • Administración deficiente de las instituciones Plan de Estudios Enfermería 2009 Acumulado Emergente • Nuevas presiones - Enfermedades no transmisibles - Lesiones - Infecciones emergentes • Cambios en la demanda • Presiones políticas • Escalada de costos • Incentivos inadecuados • Inseguridad financiera • Insatisfacción de los consumidores • Expansión tecnológica • Gerencia deficiente del sistema Fuente: Londoño y Frenk, Pluralismo estructurado hacia un modelo innovador para la reforma de los sistemas de salud. Banco Interamericano de Desarrollo, 2004. La Situación de la Salud en el Estado de Morelos En este apartado, se incluyen algunos datos estadísticos de la situación sanitaria de la población morelense: causas de morbilidad, transición epidemiológica de la mortandad, mortalidad en adultos mayores y atención a la demanda de servicios de salud (Gráficas 1 – 2 y Tabla 2). 31
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