programa para dejar de fumar

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Cardiopatía isquémica (angina de pecho, infarto de miocardio) Como ya hemos indicado el monóxido de carbono presente en el humo de los cigarrillos impide una correcta oxigenación de los distintos tejidos y órganos cor- porales. La nicotina, igualmente, produce vasoconstricción. Estos factores, junto con otros de menor importancia, pueden llevar a la supresión parcial o total del riego en una zona del corazón, produciéndose falta de aporte de oxígeno, lo que lleva a la isquemia. Si ésta es poco intensa aparece la angina de pecho, pero si su intensidad aumenta puede dar lugar al infarto de miocardio. La angina de pecho (o angor pectoris, de dolor y pecho) es una situación de sufrimiento miocárdico por déficit de oxígeno que se traduce clínicamente por d o l o r. Es generalmente transitorio. Si se prolonga puede evolucionar hasta un infarto. El infarto agudo de miocardio es la necrosis (destrucción o muerte) de un grupo de células miocárdicas debido a una reducción importante y duradera del aporte sanguíneo al músculo miocárdico, tal que las células no reciben oxígeno suficien- te para mantenerse metabólicamente activas y supone, en un alto porcentaje de casos, la muerte del individuo. En el momento actual la enfermedad coronaria es la primera causa de muerte en los países desarrollados, especialmente en la población con edades de 35 a 64 años. El tabaco juega un importante papel en dicha enfermedad, como ya hemos comentado. Enfermedades de las arterias, arteriolas y capilares Lo que hemos comentando anteriormente se aplica también a las distintas enfermedades de las arterias, arteriolas y capilares. La vasoconstricción que produce la nicotina es causante en algunos casos dire c t a- mente de la enfermedad y en otras de su agravación, como ocurre tanto en la e n f e rmedad como en el síndrome de Raynaud. La relación entre la enfermedad vas- cular periférica y el consumo de tabaco es sobradamente conocida (más del 90% de los enfermos son fumadores), constituyendo éste el factor de riesgo más impor-
tante, tal y como lo han demostrado todos los estudios epidemiológicos re a l i z a d o s s o b re el part i c u l a r. Finalmente, el tabaco parece guardar una relación positiva con el aneurisma aórtico. Sugiriendo los datos al respecto una incidencia más elevada de m u e rtes por ruptura abdominal en los fumadores que en los no fumadores. Cáncer de cavidad oral, esófago y laringe La relación entre cáncer de la cavidad oral y tabaco ha sido establecida hace tiem- po. Es una enfermedad muy rara en comunidades donde no se fuma, como es el caso de la secta mormónica. Los fumadores de un paquete o más al día tienen un riesgo 24 veces mayor de morir por esta causa que los no fumadores; este riesgo se acrecienta si, además, se consume alcohol; los fumadores de pipa y cigarro s p u ros muestran también una mayor incidencia de cáncer de la cavidad oral. De igual manera los fumadores han mostrado una mayor incidencia de cáncer de esófago que la población no fumadora y este riesgo se ve incrementado si se suma el efecto del alcohol. Los estudios epidemiológicos, clínicos y experimentales realizados establecen rotundamente la asociación entre el cáncer de laringe y el hábito de fumar, siendo el riesgo estimado de padecer dicho cáncer de hasta 27,5 veces superior en un fumador que en un no fumador. Úlcera péptica (úlcera de estómago y úlcera duodenal) El humo del tabaco por inhalación se introduce hasta los pulmones pero en su recorrido también desciende al esófago y estómago. Por ello también se produ- cen alteraciones en estos órganos. Distintos estudios han mostrado como el tabaco es un importante factor en la aparición de la úlcera péptica, encontrándose que en fumadores es dos veces más frecuente que en no fumadores. De igual manera se ha encontrado relación entre el consumo de tabaco y una mayor incidencia de cáncer gástrico. Se ha achacado la razón de ello a una alteración del equilibrio entre las secrecio- nes ácidas y alcalinas que perturban la motilidad pilórica, provocando el reflujo
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