programa para dejar de fumar

abortos, nacimientos prematuros y complicaciones placentarias. Y, en los últimos
años se ha comprobado que puede verse afectado el crecimiento y desarrollo físi-
co y mental del hijo a medio y largo plazo (hasta los 7-11 años).
La fisiopatología de todos estos fenómenos ha sido ampliamente estudiada
habiéndose sugerido para su explicación hipótesis diversas que incluyen la falta
de ganancia de peso materno durante el embarazo, la constitucionalidad (“carga
genética materna”), alteraciones cromosómicas, alteraciones placentarias macro y
microscópicas, alteraciones del flujo placentario, niveles de carboxihemoglobina y
niveles de tiocianato en sangre.
Por uno u otro mecanismo se produciría la hipoxia fetal, que determina el creci-
miento intrauterino fetal retardado, y los cambios placentarios responsables de la
patología obstétrica derivada del consumo de tabaco.
Por todo lo expuesto es importante la concienciación de las embarazadas o futu-
ras madres para que abandonen el hábito tabáquico.
Estudios recientes han demostrado también que el hecho de fumar cigarr i l l o s
acelera la aparición de la menopausia.
Otro aspecto en el que las autoridades sanitarias de los países industrializados
han insistido es en la relación entre fumar cigarrillos, utilización de contraceptivos
orales y mortalidad.
Así, un importante estudio prospectivo llevado a cabo con 46.000 mujeres mostró
una tasa de mortalidad por enfermedades circulatorias cinco veces más elevada
e n t re las mujeres que empleaban contraceptivos orales que entre las mujeres del
g rupo control, estando la tasa de mortalidad en función de la duración del empleo
de anticonceptivos orales, la edad de la mujer y el consumo de cigarrillos. Debido
a ello distintos colegios médicos, como el Británico, han recomendado a sus médi-
cos que adviertan a las mujeres fumadoras que utilizan anticonceptivos orales del
p e l i g ro que supone asociar al uso de los mismos el consumo de cigarrillos, habién-
dose considerado el hábito tabáquico como una contraindicación relativa para la
p rescripción de contraceptivos orales como método de planificación familiar.