introducción a la toxicologia ambiental - Universidad de Concepción
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Las causas exactas <strong>de</strong> <strong>la</strong> arteriosclerosis no son conocidas, pero se han<br />
i<strong>de</strong>ntificado los distintos factores <strong>de</strong> riesgo. En diversas naciones <strong>de</strong>l mundo, como en<br />
Japón, <strong>la</strong>s personas tienen una baja inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> arteriosclerosis, pero cuando emigran a<br />
los Estados Unidos <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>n una inci<strong>de</strong>ncia, <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> una generación. Esto indica<br />
fuertemente causas <strong>ambiental</strong>es o <strong>de</strong> estilo <strong>de</strong> vida. El principal factor sospechoso es <strong>la</strong> alta<br />
proporción <strong>de</strong> grasa saturada en <strong>la</strong> dieta <strong>de</strong> los EE.UU.; también se re<strong>la</strong>ciona el fumar<br />
cigarrillos, <strong>la</strong> alta presión arterial, y el nivel <strong>de</strong> colesterol que circu<strong>la</strong> en <strong>la</strong> sangre. No se<br />
sabe si el colesterol en <strong>la</strong> dieta realmente <strong>de</strong>termina el nivel <strong>de</strong> colesterol que circu<strong>la</strong> en <strong>la</strong><br />
sangre, o si es que el nivel es contro<strong>la</strong>do por otro factor. A <strong>la</strong> gente con riesgo elevado <strong>de</strong><br />
enfermeda<strong>de</strong>s al corazón se le aconseja reducir su colesterol, y el consumo <strong>de</strong> grasas en el<br />
caso <strong>de</strong> dietas resulta un factor contro<strong>la</strong>nte para el colesterol. El ejercicio enérgico realizado<br />
regu<strong>la</strong>rmente pue<strong>de</strong> aparentemente <strong>de</strong>morar el proceso <strong>de</strong> arteriosclerosis elevando <strong>la</strong><br />
proporción <strong>de</strong> <strong>la</strong>s l<strong>la</strong>madas lipoproteínas <strong>de</strong> alta-<strong>de</strong>nsidad (HDLS) en <strong>la</strong> sangre, que<br />
parecen ser capaces <strong>de</strong> limpiar los <strong>de</strong>pósitos en <strong>la</strong>s arterias. Un estilo <strong>de</strong> vida se<strong>de</strong>ntario<br />
eleva <strong>la</strong> proporción <strong>de</strong> lipoproteínas <strong>de</strong> baja-<strong>de</strong>nsidad (LDLS), <strong>la</strong>s que llevan colesterol<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> los puntos <strong>de</strong> <strong>de</strong>pósitos. Probablemente tres horas por semana <strong>de</strong> ejercicios entregan<br />
el máximo beneficio. El consumo mo<strong>de</strong>rado <strong>de</strong> alcohol y uso <strong>de</strong> aspirina son,<br />
aparentemente, también protectores contra enfermeda<strong>de</strong>s cardiovascu<strong>la</strong>res. El consumo<br />
diario <strong>de</strong> aspirina es recomendado ahora para individuos con alto riesgo <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong>l corazón. Sin embargo, el efecto <strong>la</strong>teral <strong>de</strong> <strong>la</strong> aspirina incluye <strong>la</strong> posibilidad <strong>de</strong> aumento<br />
<strong>de</strong>l riesgo <strong>de</strong> apoplejía, su consumo diario es inapropiado para personas <strong>de</strong> bajo riesgo. El<br />
alcohol se asocia con ciertos cánceres (particu<strong>la</strong>rmente entre fumadores) y no es<br />
recomendado para <strong>la</strong> prevención <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s al corazón. El pescado y aceite <strong>de</strong><br />
pescado pue<strong>de</strong>n también proteger contra <strong>la</strong> enfermedad.<br />
Las buenas noticias sobre enfermeda<strong>de</strong>s cardiovascu<strong>la</strong>res es que <strong>la</strong> tasa <strong>de</strong> muerte<br />
<strong>de</strong>cae rápidamente. Des<strong>de</strong> 1950, el número <strong>de</strong> muertes por enfermeda<strong>de</strong>s cardiovascu<strong>la</strong>res<br />
es <strong>de</strong> 100,000 personas al año. Una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s razones para esta l<strong>la</strong>mativa <strong>de</strong>clinación es <strong>la</strong><br />
i<strong>de</strong>ntificación y <strong>la</strong> modificación <strong>de</strong>l comportamiento que aumenta el riesgo, conduciendo<br />
por ejemplo a <strong>la</strong> reducción <strong>de</strong> <strong>la</strong> grasa en <strong>la</strong> dieta, una reducción en el habito <strong>de</strong> fumar y un<br />
aumento <strong>de</strong>l ejercicio por parte <strong>de</strong> mucha gente. Otra razón es el mejoramiento <strong>de</strong>l<br />
diagnóstico y tratamiento, incluyendo un mejor tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> hipertensión, unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
cuidado coronario, resucitación cardiopulmonar, cirugía coronaria <strong>de</strong> by-pass, nuevas<br />
drogas y más efectivas.<br />
1.2.2. El cáncer<br />
El cáncer es <strong>la</strong> segunda causa <strong>de</strong> muerte. La mayoría <strong>de</strong> <strong>la</strong> gente piensa que está<br />
asociado con <strong>la</strong> exposición a tóxicos. Actualmente, aproximadamente 500,000 personas<br />
mueren cada año <strong>de</strong> cáncer en los Estados Unidos (aproximadamente una <strong>de</strong> cada cuatro<br />
muertes), y un millón <strong>de</strong> nuevos casos se diagnostican anualmente. Desafortunadamente, en<br />
contraste a <strong>la</strong> <strong>de</strong>clinación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s enfermeda<strong>de</strong>s cardiovascu<strong>la</strong>res, <strong>la</strong>s distintas formas <strong>de</strong><br />
cáncer aumentan (<strong>de</strong>bido, principalmente, al aumento <strong>de</strong>l consumo <strong>de</strong> cigarrillos),<br />
conduciendo a un aumento en el número total <strong>de</strong> muertes por cáncer. Entre 1950 y 1985 <strong>la</strong><br />
inci<strong>de</strong>ncia anual <strong>de</strong> casos reportados <strong>de</strong> cáncer subió alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong>l 1% por año (36.5%<br />
total). La tasa <strong>de</strong> muerte <strong>de</strong>bida al cáncer aumentó 0.2% al año, lo que parcialmente es un<br />
reflejo <strong>de</strong> los mejores tratamientos. Esta disparidad entre <strong>la</strong> tasa <strong>de</strong> muerte y <strong>la</strong> tasa <strong>de</strong><br />
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