introducción a la toxicologia ambiental - Universidad de Concepción
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entre el cáncer <strong>de</strong> pulmón y el hábito <strong>de</strong> fumar es un famoso caso. Los toxicólogos, en<br />
contraste, trabajan en el <strong>la</strong>boratorio sobre experimentos cuidadosamente contro<strong>la</strong>dos para<br />
<strong>de</strong>scubrir los mecanismos exactos causantes <strong>de</strong> <strong>la</strong>s enfermeda<strong>de</strong>s. Instadas por el mismo<br />
fin, ambas líneas <strong>de</strong> evi<strong>de</strong>ncias se usan juntas en <strong>la</strong> evaluación <strong>de</strong> riesgo.<br />
Esta sección <strong>de</strong>scribirá los enfoques <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos y toxicólogos, indicando sus<br />
puntos fuertes y limitaciones <strong>de</strong> cada uno. En particu<strong>la</strong>r, <strong>la</strong> atención se concentra en varios<br />
puntos que son frecuentemente usados por el público.<br />
Epi<strong>de</strong>miología<br />
Los epi<strong>de</strong>miologistas busca asociaciones estadísticas entre <strong>la</strong> ocurrencia <strong>de</strong><br />
enfermeda<strong>de</strong>s en una pob<strong>la</strong>ción y los factores sospechosos causantes <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s. Los<br />
grupos estudiados podrían ser los trabajadores expuestos a niveles variables <strong>de</strong> algún<br />
contaminante en el lugar <strong>de</strong> trabajo, los inmigrantes que cambian su dieta <strong>de</strong>spués <strong>de</strong><br />
mudarse a un lugar nuevo, o partes <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general que tiene ciertos hábitos, tales<br />
como los fumadores. Una investigación epi<strong>de</strong>miológica comienza frecuentemente con una<br />
observación clínica, como una ocurrencia extraordinariamente alta <strong>de</strong> cáncer al pulmón<br />
entre <strong>la</strong> gente que trabajó con asbesto. Entonces, se conduce un estudio cuidadoso tratando<br />
<strong>de</strong> re<strong>la</strong>cionar niveles específicos <strong>de</strong> <strong>la</strong> causa sospechosa, con el nivel <strong>de</strong> enfermedad en <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción, teniendo cuidado <strong>de</strong> no confundirse con <strong>la</strong> información. En el asbesto, por<br />
ejemplo, podría ser <strong>la</strong> presencia <strong>de</strong> otros contaminantes en el <strong>de</strong> lugar <strong>de</strong> trabajo los que<br />
ocasionan cáncer al pulmón, o el grado <strong>de</strong> fumadores entre los trabajadores.<br />
Cuando se encuentra una re<strong>la</strong>ción importante es posible estimar el riesgo o<br />
proporción <strong>de</strong> <strong>la</strong> enfermedad que es ocasionada por el factor. De esta manera, se ha<br />
encontrado que los fumadores tienen una ten<strong>de</strong>ncia diez veces mayor a tener cáncer al<br />
pulmón que los no fumadores. En base a numerosos estudios epi<strong>de</strong>miológicos, algunos<br />
científicos creen que alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> un 80 a 90% <strong>de</strong> todos los cánceres pue<strong>de</strong>n evitarse. ¿Qué<br />
es?, los factores <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> el ambiente, los hábitos personales, factores dietéticos, y otras<br />
cosas <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l control <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>de</strong>cisiones humanas ocasionan <strong>la</strong> mayoría <strong>de</strong> todos los<br />
cánceres. Simi<strong>la</strong>rmente, los estudios sugieren que <strong>la</strong> dieta juega una parte en el 85% <strong>de</strong><br />
todas <strong>la</strong>s enfermeda<strong>de</strong>s que ocurren en los Estados Unidos. El enorme beneficio <strong>de</strong> los<br />
estudios epi<strong>de</strong>miológicos es que <strong>la</strong> ocurrencia real <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s es verda<strong>de</strong>ra en los<br />
humanos. No se pue<strong>de</strong>n saber los efectos en los humanos por extrapo<strong>la</strong>ciones <strong>de</strong>s<strong>de</strong> los<br />
estudios en animales. Es frecuentemente estudiado un amplio rango <strong>de</strong> susceptibilidad <strong>de</strong>l<br />
hombre a <strong>la</strong>s enfermeda<strong>de</strong>s sólo por <strong>la</strong> observación (aunque algunos <strong>de</strong> los mejores<br />
estudios son hechos a trabajadores quienes son generalmente mucho más saludables que <strong>la</strong><br />
mayoría <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción).<br />
A su vez, <strong>la</strong> epi<strong>de</strong>miología tiene importantes limitaciones. El daño <strong>de</strong>be producirse<br />
para po<strong>de</strong>r ser observado, y los epi<strong>de</strong>miologistas pue<strong>de</strong>n únicamente estudiar <strong>la</strong>s<br />
consecuencias <strong>de</strong> exposiciones pasadas, ellos no pue<strong>de</strong>n pre<strong>de</strong>cir los resultados <strong>de</strong> nuevas<br />
sustancias que entran en el ambiente. Dado que a veces el tiempo entre una exposición al<br />
químico y el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>la</strong> enfermedad se pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>morar <strong>de</strong> 20 a 40 años para algunos<br />
carcinógenos, los resultados epi<strong>de</strong>miológicos pue<strong>de</strong>n <strong>de</strong>morarse un <strong>la</strong>rgo tiempo en llegar.<br />
Durante este período, muchas cosas pue<strong>de</strong>n suce<strong>de</strong>r para confundir <strong>la</strong> asociación; por<br />
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