GPC sobre Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA)

No hay suficiente evidencia que sugiera que el tratamiento con TCC-BN-
EPR sea superior a la TCC-BN en reducir la frecuencia de las purgas al seguimiento
después del tratamiento (2 ECA; N=48; Cooper, 1995 225 ; Lenteinberg,
1988 223 ; DME= -0,47; IC 95%: -1,06 a 0,11).
Hay evidencia limitada que sugiere que el tratamiento con TCC-BN-EPR es
superior a la TCC-BN en reducir la frecuencia de atracones en el seguimiento
después del tratamiento (1 ECA; N=25; Wilson, 1991 226 ; DME: -0,90; IC 95%:
-1,73 a -0,07).
Hay fuerte evidencia que sugiere que el tratamiento con TCC-BN es más
eficaz que la TIP-BN en la remisión de los atracones (2 ECA; N=270; Agras,
2000 227 ; Fairburn, 1986 228 ; RR: 0,77; IC 95%: 0,67 a 0,87; NNT: 5; IC 95%: 4 a 20) y
de las purgas al finalizar el tratamiento (1 ECA; N=220; Cooper, 1995 225 ; RR: 0,76;
IC 95%: 0,67 a 0,86; NNT: 5; IC 95%: 4 a 8).
Hay evidencia de que es poco probable que haya una diferencia significativa
entre los tratamientos TCC-BN y TIP-BN en la remisión de los atracones después
del tratamiento y en el seguimiento (2 ECA; N=270; Agras, 2000 227 ; Fairburn,
1986 228 ; RR: 0,93; IC 95%: 0,82 a 1,06).
Es poco probable que la TCC-BN sea superior a la TIP-BN en reducir la frecuencia
de atracones (2 ECA; N=262; Agras, 2000 227 ; Fairburn, 1986 228 ; DME: -0,24;
IC 95%: -0,48 a 0,01) y la frecuencia de las purgas (2 ECA; N=257; Agras, 2000 227 ;
Fairburn, 1986 228 ; DME: -0,04; IC 95%: -0,29 a 0,20) al finalizar el tratamiento.
Hay insuficiente evidencia de que haya diferencias significativas entre la
TCC-BN vs. TPD en la frecuencia de atracones (1 ECA; N=46; Garner, 1993 229 ;
DME: -0,19; IC 95%: -0,77 a 0,39) y de las purgas (1 ECA; N=50; Garner, 1993 229 ;
DME: -0,56; IC 95%: -1,13 a 0,01) al finalizar el tratamiento.
Es poco probable que la TCC-BN sea superior a la PAF en reducir la frecuencia
de atracones (3 ECA; N=111; Fairburn, 1991 224 ; Freeman, 1988 220 ; Wolf,
1992 221 ; DME: 0,00; IC 95%: -0,37 a 0,38)) y la frecuencia de las purgas (4 ECA,
N=144; Fairburn, 1991 224 ; Freeman, 1988 220 ; Wolf, 1992 224 , Agras, 2000 227 ; DME:
-0,13; IC 95%: -0,46 a 0,20) al finalizar el tratamiento.
Hay evidencia limitada que sugiera que la TCC-BN es superior al CN en
reducir la frecuencia de las purgas al finalizar el tratamiento (DME: -0,95; IC 95%:
-1,70 a -0,20) y fuerte evidencia al seguimiento después del tratamiento (DME:
-1,34; IC 95%: -2,13 a -0,55) (un ECA; N=31, Sundgot-Borgen, 2002) 212 .
No hay suficiente evidencia de que la TCC-BN difiera de la AAG (autoayuda
guiada) en la remisión de los atracones y purgas al final del tratamiento o en
el seguimiento después del tratamiento (RR: 1,63; IC 95%: 0,42 a 6,36) (1 ECA;
N=81, Bailer, 2004) 230 .
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104 GuÍas de prÁctica clÍnica en el sns