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GPC sobre Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA)

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mando <strong>sobre</strong>: a) quién es el personal implicado en el tratamiento, b) técnicas que se<br />

<strong>de</strong>ben utilizar, c) tiempo <strong>de</strong> realización, y d) plazos <strong>de</strong> evaluación.<br />

El grado <strong>de</strong> <strong>de</strong>terioro nutricional, junto a la presencia o no <strong>de</strong> complicaciones, <strong>de</strong>terminan<br />

la selección <strong>de</strong> la vía <strong>de</strong> acceso y alimentación, así como el lugar don<strong>de</strong> <strong>de</strong>be realizarse<br />

el seguimiento nutricional.<br />

El programa <strong>de</strong> tratamiento <strong>de</strong>l hospital <strong>de</strong> día incluye la monitorización <strong>de</strong> comidas,<br />

y las personas afectadas <strong>de</strong>ben completar una encuesta con los alimentos que toman en 24<br />

horas, incluyendo el fin <strong>de</strong> semana fuera <strong>de</strong>l centro. Se <strong>de</strong>be evaluar médica y nutricionalmente<br />

uno a uno cada paciente al menos una vez por semana, vigilar el peso, síntomas<br />

médicos asociados, comprobar la analítica solicitada si es preciso, revisión <strong>de</strong> la encuesta<br />

dietética y <strong>de</strong> los objetivos. En la hospitalización completa, el soporte nutricional con<br />

nutrición artificial <strong>de</strong>be ser estrictamente monitorizado para evitar o controlar la aparición<br />

<strong>de</strong>l síndrome <strong>de</strong> realimentación<br />

8.1.3. Otros recursos<br />

Los grupos <strong>de</strong> ayuda mutua (GAM) son grupos <strong>de</strong> personas que se reúnen <strong>de</strong> manera voluntaria<br />

para ayudarse mutuamente. En general, están formados por individuos que tienen un<br />

mismo problema o que se encuentran en una misma situación conflictiva. El GAM enfatiza<br />

la interacción personal y la capacidad <strong>de</strong> asumir responsabilida<strong>de</strong>s por parte <strong>de</strong> sus miembros.<br />

Acostumbra a proporcionar ayuda emocional y promueve unos valores por medio <strong>de</strong><br />

los cuales sus miembros refuerzan su propia i<strong>de</strong>ntidad. Estos grupos ofrecen ayuda y acompañamiento<br />

emocional a la familia y a los enfermos, que facilitan paralelamente el éxito <strong>de</strong> la<br />

terapia correspondiente. Los grupos son dirigidos por facilitadores (personas que han pa<strong>de</strong>cido<br />

el mismo problema o situación que los asistentes) y periódicamente reciben ayuda <strong>de</strong> un<br />

profesional que supervisa la acción y aporta instrumentos para la mejora <strong>de</strong> las dinámicas <strong>de</strong>l<br />

grupo (ver Anexo 3.2. Asociaciones <strong>de</strong> ayuda para pacientes con <strong>TCA</strong> y familiares).<br />

La acogida (counselling) consiste en la realización <strong>de</strong> una serie <strong>de</strong> entrevistas personales<br />

con enfermos y familiares que informan y forman <strong>sobre</strong> la enfermedad y sus principales<br />

consecuencias sanitarias, familiares y sociales, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> orientar <strong>sobre</strong> la situación<br />

actual en la que se encuentran los recursos sanitarios, jurídicos, económicos y sociales con<br />

la finalidad última <strong>de</strong> tranquilizar y ayudar a la persona afectada y/o a su familia.<br />

Los centros <strong>de</strong> día son unos recursos sociosanitarios públicos que acogen a pacientes<br />

<strong>de</strong> diferentes trastornos <strong>de</strong> larga evolución, entre ellos los casos con <strong>TCA</strong> crónicos y con<br />

comorbilidad psiquiátrica, que ofrecen, entre otras activida<strong>de</strong>s o intervenciones, rehabilitación<br />

(prevención terciaria). En nuestro medio no existen centros <strong>de</strong> día públicos exclusivos<br />

para las personas afectadas <strong>de</strong> <strong>TCA</strong>.<br />

Los pisos terapéuticos (asistidos o no) son otro recurso <strong>de</strong> la red pública que permite<br />

la reinserción social <strong>de</strong> afectados por diferentes trastornos. En nuestra red pública no<br />

existen pisos específicos para los <strong>TCA</strong>.<br />

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 83

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