GPC sobre Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA)
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mando <strong>sobre</strong>: a) quién es el personal implicado en el tratamiento, b) técnicas que se<br />
<strong>de</strong>ben utilizar, c) tiempo <strong>de</strong> realización, y d) plazos <strong>de</strong> evaluación.<br />
El grado <strong>de</strong> <strong>de</strong>terioro nutricional, junto a la presencia o no <strong>de</strong> complicaciones, <strong>de</strong>terminan<br />
la selección <strong>de</strong> la vía <strong>de</strong> acceso y alimentación, así como el lugar don<strong>de</strong> <strong>de</strong>be realizarse<br />
el seguimiento nutricional.<br />
El programa <strong>de</strong> tratamiento <strong>de</strong>l hospital <strong>de</strong> día incluye la monitorización <strong>de</strong> comidas,<br />
y las personas afectadas <strong>de</strong>ben completar una encuesta con los alimentos que toman en 24<br />
horas, incluyendo el fin <strong>de</strong> semana fuera <strong>de</strong>l centro. Se <strong>de</strong>be evaluar médica y nutricionalmente<br />
uno a uno cada paciente al menos una vez por semana, vigilar el peso, síntomas<br />
médicos asociados, comprobar la analítica solicitada si es preciso, revisión <strong>de</strong> la encuesta<br />
dietética y <strong>de</strong> los objetivos. En la hospitalización completa, el soporte nutricional con<br />
nutrición artificial <strong>de</strong>be ser estrictamente monitorizado para evitar o controlar la aparición<br />
<strong>de</strong>l síndrome <strong>de</strong> realimentación<br />
8.1.3. Otros recursos<br />
Los grupos <strong>de</strong> ayuda mutua (GAM) son grupos <strong>de</strong> personas que se reúnen <strong>de</strong> manera voluntaria<br />
para ayudarse mutuamente. En general, están formados por individuos que tienen un<br />
mismo problema o que se encuentran en una misma situación conflictiva. El GAM enfatiza<br />
la interacción personal y la capacidad <strong>de</strong> asumir responsabilida<strong>de</strong>s por parte <strong>de</strong> sus miembros.<br />
Acostumbra a proporcionar ayuda emocional y promueve unos valores por medio <strong>de</strong><br />
los cuales sus miembros refuerzan su propia i<strong>de</strong>ntidad. Estos grupos ofrecen ayuda y acompañamiento<br />
emocional a la familia y a los enfermos, que facilitan paralelamente el éxito <strong>de</strong> la<br />
terapia correspondiente. Los grupos son dirigidos por facilitadores (personas que han pa<strong>de</strong>cido<br />
el mismo problema o situación que los asistentes) y periódicamente reciben ayuda <strong>de</strong> un<br />
profesional que supervisa la acción y aporta instrumentos para la mejora <strong>de</strong> las dinámicas <strong>de</strong>l<br />
grupo (ver Anexo 3.2. Asociaciones <strong>de</strong> ayuda para pacientes con <strong>TCA</strong> y familiares).<br />
La acogida (counselling) consiste en la realización <strong>de</strong> una serie <strong>de</strong> entrevistas personales<br />
con enfermos y familiares que informan y forman <strong>sobre</strong> la enfermedad y sus principales<br />
consecuencias sanitarias, familiares y sociales, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> orientar <strong>sobre</strong> la situación<br />
actual en la que se encuentran los recursos sanitarios, jurídicos, económicos y sociales con<br />
la finalidad última <strong>de</strong> tranquilizar y ayudar a la persona afectada y/o a su familia.<br />
Los centros <strong>de</strong> día son unos recursos sociosanitarios públicos que acogen a pacientes<br />
<strong>de</strong> diferentes trastornos <strong>de</strong> larga evolución, entre ellos los casos con <strong>TCA</strong> crónicos y con<br />
comorbilidad psiquiátrica, que ofrecen, entre otras activida<strong>de</strong>s o intervenciones, rehabilitación<br />
(prevención terciaria). En nuestro medio no existen centros <strong>de</strong> día públicos exclusivos<br />
para las personas afectadas <strong>de</strong> <strong>TCA</strong>.<br />
Los pisos terapéuticos (asistidos o no) son otro recurso <strong>de</strong> la red pública que permite<br />
la reinserción social <strong>de</strong> afectados por diferentes trastornos. En nuestra red pública no<br />
existen pisos específicos para los <strong>TCA</strong>.<br />
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 83