GPC sobre Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA)

valores de sensibilidad que oscilan entre el 78%-85% y de especificidad entre el 88%-
90%, con sólo dos respuestas afirmativas 159, 160 . Estos resultados son excelentes y más, debido
a la brevedad del instrumento. Se estudió también si era más fiable autoadministrado
(escrito) o administrado por el médico (oral) y los resultados sólo observaron mínimas
diferencias en el poder de detección del SCOFF. No obstante, los autores sugieren que si
es autoadministrado las respuestas pueden ser más honestas al reducirse la confrontación
del paciente con el entrevistador 161 .
Versión española
Dispone de una versión española adaptada y validada en nuestro medio por García-
Campayo J, et al., 2004 162 para la detección precoz de TCA en atención primaria (mujeres
entre 14 y 55 años con un punto de corte de 2 o más); la sensibilidad fue del 98% (IC 95%:
93,5 a 99,5) y la especificidad del 94% (IC 95%: 86,4% a 98,5%). Para cada TCA específico
las sensibilidades para una especificidad del 94% fueron las siguientes: BN, 98%; AN,
93%; y TCANE, 100%. Se han identificado limitaciones relativas a la adaptación del ítem 1.
Se sugiere revisar estos aspectos antes de administrar la versión española del SCOFF.
También se ha adaptado y validado en nuestro medio la versión catalana (SCOFF-c)
por Muro-Sans P, et al., 2008 en una muestra comunitaria de adolescentes españoles (51%
hombres y 49% mujeres; media=14 años; DE=1,31) 163 . En este estudio las cifras de sensibilidad
fueron del 73% (IC 95%:63,2 a 82,9) y las de especificidad del 94% (IC 95%: 74,9
a 80,5). Entre las posibles razones de la baja sensibilidad están las características de la
muestra (jóvenes de la ciudad de Barcelona reclutados en AP).
De los numerosos cuestionarios para el cribado de TCA, los resultados indican que la
encuesta SCOFF puede ser un cuestionario útil, ya que permite de forma rápida y fácil la
detección en atención primaria de grupos de riesgo de TCA entre la comunidad 164 . La
encuesta SCOFF ha sido adoptada como instrumento estándar de cribado en UK 30 . Sus
características también han mostrado ser útiles en la monitorización del curso del tratamiento
(ver capítulo 10, “Evaluación”).
EAT - Cuestionario de actitudes ante la alimentación
Eating Attitudes Test. DM Garner y PE Garfinkel, 1979.
El EAT fue diseñado para la evaluación de las actitudes alimentarias anómalas, en especial
las relacionadas con el miedo a ganar peso, el impulso de adelgazar y la presencia de
patrones alimentarios restrictivos. Su intención era diseñar un instrumento fácil de administrar
y corregir y que resultara sensible a los cambios sintomáticos a lo largo del tiempo.
El EAT es una herramienta autoaplicada de 40 ítems (EAT-40). Cada ítem se valora
en una escala Likert de 6 puntos, que van desde nunca a siempre. El rango de puntuación
va de 0 a 120. Es un cuestionario válido y fiable que ha sido ampliamente utilizado para la
evaluación de los TCA. Con el punto de corte de 30 puntos o más en un grupo de afectadas
con AN y un grupo control, la sensibilidad fue del 100% y la especificidad del 84,7%,
con un VPP del 78,5% y una tasa de falsos positivos del 9,8% 165 .
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 65