GPC sobre Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA)
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14. Difusión e implementación<br />
Para llegar a los profesionales <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong>l SNS, la difusión <strong>de</strong> la presente <strong>GPC</strong> se realizará<br />
a través <strong>de</strong>l Catálogo <strong>de</strong> GuíaSalud (www.guiasalud.es). También a través <strong>de</strong> la página<br />
web <strong>de</strong> la AATRM (www.aatrm.net).<br />
Una vez finalizado el Plan <strong>de</strong> difusión nacional en el marco general <strong>de</strong> GuíaSalud, el<br />
grupo <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> la guía, junto con la AATRM, llevarán a cabo aquellas activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
difusión que consi<strong>de</strong>ren oportunas.<br />
La <strong>GPC</strong> consta <strong>de</strong> tres versiones para profesionales <strong>de</strong> la salud: la completa, la resumida<br />
y la rápida. Las dos primeras disponen <strong>de</strong> información para pacientes (Anexo 3).<br />
La <strong>GPC</strong> se edita en versión electrónica, a la cual se tiene acceso a través <strong>de</strong> la página web<br />
<strong>de</strong> GuíaSalud y la <strong>de</strong> la AATRM. Las versiones resumida y rápida se editan también en<br />
forma <strong>de</strong> libro y tríptico, respectivamente. El libro contiene el CD-ROM <strong>de</strong> todas las versiones.<br />
La medición <strong>de</strong> la adherencia o <strong>de</strong> la implementación <strong>de</strong> las recomendaciones <strong>de</strong> la<br />
<strong>GPC</strong> mediante monitorización y/o auditoría pue<strong>de</strong> mejorar su uso. El manual <strong>de</strong>l instrumento<br />
AGREE recoge la importancia <strong>de</strong> la elaboración <strong>de</strong> indicadores, siendo el ítem 21<br />
<strong>de</strong> la dimensión “aplicabilidad” el que trata <strong>sobre</strong> dicho aspecto 45 . Por consiguiente, una<br />
<strong>GPC</strong> <strong>de</strong>be ofrecer un listado <strong>de</strong> criterios o indicadores <strong>de</strong> calidad claros, cuantificables,<br />
que se <strong>de</strong>rivan <strong>de</strong> las recomendaciones clave presentes en la guía. La clasificación <strong>de</strong> los<br />
indicadores más conocida y usada en la presenta guía es la <strong>de</strong> Donabedian 413 , que los agrupa<br />
en: estructura, proceso y resultados. Para conocer y valorar el cumplimiento <strong>de</strong> las recomendaciones<br />
consi<strong>de</strong>radas más importantes se propone evaluar algunas variables <strong>de</strong> proceso<br />
que intervienen y los resultados clínicos más relevantes.<br />
En la valoración clínica <strong>de</strong> los <strong>TCA</strong> es recomendable la medición <strong>de</strong> las áreas clave<br />
relacionadas con la calidad y para las que se proponen inicialmente algunos indicadores<br />
por su aparente vali<strong>de</strong>z, fiabilidad y factibilidad <strong>de</strong> uso en los diferentes niveles asistenciales<br />
(atención primaria y atención especializada).<br />
En la Tabla 1 se <strong>de</strong>scriben los 11 indicadores propuestos según el área clínica, el tipo <strong>de</strong><br />
indicador, la dimensión <strong>de</strong> la calidad que abordan y el nivel asistencial susceptible <strong>de</strong> aplicación.<br />
Es importante tener presente que, en la práctica, los indicadores disponibles no son<br />
perfectos y constituyen una aproximación <strong>de</strong> una situación real. Su objetivo es proporcionar<br />
información útil para facilitar la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones. Son medidas cuantitativas que si se<br />
obtienen con periodicidad permiten analizar su evolución en el tiempo (monitorización) 1 .<br />
Algunos <strong>de</strong> los indicadores incluidos en la Estrategia en Salud Mental <strong>de</strong>l SNS (Plan<br />
<strong>de</strong> Calidad) 414 son comunes a los <strong>TCA</strong>. Por lo tanto, algunos <strong>de</strong> los indicadores propuestos<br />
son comunes a los incluidos en dicho plan. Otros se han adoptado <strong>de</strong>l Contrato Programa<br />
<strong>de</strong> la Consejería <strong>de</strong> la CCAA <strong>de</strong> Andalucía/Servicio Andaluz <strong>de</strong> la Salud 415 y <strong>de</strong> la <strong>GPC</strong><br />
<strong>de</strong>l NICE 30 . Adicionalmente, el grupo <strong>de</strong> trabajo ha propuesto otros.<br />
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 215