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GPC sobre Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA)

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Recomendaciones<br />

(Ver recomendaciones 9.GM.1. a 9.GM.5.)<br />

9.2. Consejo nutricional (CN)<br />

9.2.1. Anorexia nerviosa<br />

9.2.1.1. ¿Cuál es la eficacia <strong>de</strong>l CN para las personas afectadas <strong>de</strong> AN?<br />

La respuesta se fundamenta en la guía <strong>de</strong>l NICE (2004) 30 . También se han tenido en cuenta<br />

dos RSEC <strong>de</strong> calidad (1++), una elaborada por la AHRQ <strong>de</strong> los EEUU (2006) 31 y otra<br />

más reciente <strong>de</strong> Bulik, et al. (2007) 202 . En la actualización <strong>de</strong> la búsqueda, no se ha i<strong>de</strong>ntificado<br />

nueva evi<strong>de</strong>ncia.<br />

evi<strong>de</strong>ncia científica<br />

En un segundo ECA (Pike, 2003; EEUU) 210 , se comparó la TCC (N=18) vs. CN<br />

(N=15) en mujeres (18-45 años) con AN ingresadas y tratadas durante 12 meses.<br />

En el grupo que recibió la TCC se observó, <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> la recuperación <strong>de</strong>l peso,<br />

un menor porcentaje <strong>de</strong> fracasos, un mayor porcentaje <strong>de</strong> buenos resultados y<br />

un período <strong>de</strong> tiempo más largo hasta la recaída. No obstante, una <strong>de</strong> las limitaciones<br />

<strong>de</strong> este estudio fue el tratamiento concomitante con anti<strong>de</strong>presivos que<br />

recibieron muchas <strong>de</strong> las pacientes.<br />

ECA<br />

1+<br />

Resumen <strong>de</strong> la evi<strong>de</strong>ncia<br />

<strong>GPC</strong> 30<br />

RSEC 31<br />

1++<br />

Hay limitada evi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> que en personas con AN en régimen <strong>de</strong> hospitalización<br />

completa <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> la recuperación <strong>de</strong>l peso, la TCC sea superior<br />

al CN en la proporción <strong>de</strong> pacientes que se recuperan y en la proporción<br />

<strong>de</strong> recaídas (1 ECA; N=33; Pike, 2003) 210 .<br />

Hay poca evi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> que la TCC sea más eficaz que el CN en la proporción<br />

<strong>de</strong> personas que se recuperan y en el incremento <strong>de</strong> su peso corporal.<br />

Recomendaciones<br />

(Ver recomendaciones 9.GM.1. a 9.GM.5.)<br />

GuÍa <strong>de</strong> prÁctica clÍnica <strong>sobre</strong> trastornos <strong>de</strong> la conducta alimentaria 95

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