GPC sobre Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA)

1995 287 , Fluoxetina Bulimia Nervosa Collaborative Study Group, 1992 292 ; RR: 0,66;
IC 95%: 0,57 a 0,76; NNT: 5; IC 95%: 4 a 7).
Hay fuerte evidencia de que el tratamiento con antidepresivos tricíclicos
(imipramina) vs. placebo es superior en términos de mejoría clínica (definida
como una reducción mínima del 50% de los atracones) al finalizar el tratamiento
(1 ECA; N=22; Pope, 1983 293 ; RR: 0,30; IC 95%: 0,11 a 0,80; NNT: 2; IC 95%: 2 a 4).
Hay fuerte evidencia de que los antidepresivos tricíclicos (imipramina,
desipramina) vs. placebo disminuyen la frecuencia de atracones al finalizar el tratamiento
(3 ECA; N=120; Pope, 1983 293 ; McCann, 1990 262 ; Walsh, 1991 286 ; DME:
-0,82; IC 95%: -1,20 a -0,45).
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Variables: depresión y/o funcionamiento interpersonal y psicosocial y/o
síntomas psiquiátricos generales
Hay limitada evidencia de que el tratamiento con antidepresivos (fluoxetina,
desipramina, fenelzina [retirado del mercado español], trazodona, bupropión) vs.
placebo sea superior en la mejoría de las puntuaciones de depresión al finalizar el
tratamiento (6 ECA; N=293; McCann, 1990 262 ; Walsh, 1991 286 , Goldstein, 1995 287 ;
Walsh, 1987 288 ; Horne, 1988 289 ; Pope, 1989 290 ; DME: -0,28; IC 95%: -0,51 a -0,05).
No hay suficiente evidencia de que haya diferencias clínicas significativas entre los
antidepresivos ISRS (fluoxetina) y el placebo en las puntuaciones de depresión al finalizar
el tratamiento (1 ECA; N=46; Kanerva, 2001 285 ; DME: -0,44; IC 95%: -1,03 a 0,14).
Hay limitada evidencia de que el tratamiento con antidepresivos tricíclicos
(imipramina, desipramina) sea superior al placebo en la mejoría de las puntuaciones
de depresión al finalizar el tratamiento (3 ECA; N=120; Pope, 1983 293 ;
McCann, 1990 262 ; Walsh, 1991 286 ; DME: -0,47; IC 95%: -0,83 a -0,10).
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otros resultados
En un ECA (Beumont, 1997; Australia) 294 se comparó la fluoxetina vs. placebo en
72 mujeres adultas con BN en tratamiento ambulatorio. El grupo con fluoxetina
tuvo mejores resultados en la reducción de los atracones y de los vómitos, la recuperación
del peso, la preocupación por la comida, las puntuaciones de BN del
EDI, la obsesión por la delgadez y la insatisfacción corporal. No hubo diferencias
en las puntuaciones de depresión.
En un ECA (Fichter, 1991; Alemania) 295 se comparó la fluoxetina vs. placebo
en 39 mujeres adultas con BN ingresadas. No hubo diferencias en ninguno de
los resultados medidos.
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148 GuÍas de prÁctica clÍnica en el sns