GPC sobre Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA)

Recomendaciones
(Ver también recomendaciones 9.GM.1 a 9.GM.6)
D 9.1.1.1. Se recomienda examen físico y en algunos casos el tratamiento con multivitaminas
y/o suplementos minerales vía oral tanto en el régimen ambulatorio
como en hospitalización para las personas con AN en etapa de
recuperación de su peso corporal. (Se adopta la recomendación 6.4.5.2 de
la guía NICE).
D 9.1.1.2.
La nutrición parenteral total no debería utilizarse en personas con AN
excepto en los casos de rechazo del paciente a la sonda nasogástrica y/o
disfunción gastrointestinal. (Se adopta la recomendación 6.4.11.1 de la
guía NICE).
¸ 9.1.1.3. La renutrición enteral o parenteral debe aplicarse mediante criterios
médicos estrictos y su duración dependerá del momento en que el
paciente pueda reiniciar la alimentación oral.
9.1.2. ¿Cuál es la seguridad de la renutrición para las
personas afectadas de AN?
La respuesta se fundamenta en la evidencia descrita para la eficacia de la renutrición (pregunta
9.1.1.).
evidencia científica
En un ECA (Birmingham, 1994) 204 no se informaron efectos adversos. Los abandonos
en el grupo tratado con el suplemento de Zn fueron del 39% y del 32% en
el grupo placebo.
ECA
1+
Resumen de la evidencia
GPC 30
GPC 30
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No hay suficiente evidencia de las diferencias clínicas significativas entre el
tratamiento con suplemento de zinc vs. placebo en el número de personas
adultas con AN en hospitalización completa que abandonan el tratamiento
por alguna razón (2 ECA; N= 68; Birmingham, 1994 204 ; Katz, 1987 205 ).
No hay suficiente evidencia de las diferencias clínicas significativas entre
el tratamiento con sonda nasogástrica vs. sonda nasogástrica-tratamientos
estándares, en el número de personas con AN en hospitalización completa
que abandonan el tratamiento por alguna razón (1 ECA; Arii, 1996 207 ;
N=16; RR: 2,33; IC 95%: 0,30 a 17,88).
Hay limitada evidencia de las diferencias clínicas significativas entre la
nutrición parenteral total vs. tratamiento estándar en el número de personas
con efectos adversos (1 ECA; N=22; Pertschuk, 1981) 209 .
94 GuÍas de prÁctica clÍnica en el sns