GPC sobre Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA)

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Diversos estudios de incidencia de los TCA que se han publicado en América del Norte y en Europa presentan un aumento en la incidencia de 5 a 6 veces en la década 1960-1970. En el año 1998, una revisión presentada por Pawluck, et al. en la población general en EEUU, la incidencia anual de AN fue de 19 por 100.000 en mujeres y 2 por 100.000 en varones 30 . En la revisión presentada por Hoek en el año 2003, la incidencia fue de 8 casos por 100.000 habitantes para AN y 12 casos por 100.000 habitantes para BN 32 . En un estudio reciente en el Reino Unido (UK), la incidencia para AN en el año 2000 fue de 4,7 por 100.000 habitantes (IC 95%: 3,6 a 5,8) y de 4,2 por 100.000 habitantes en el año 1993 (IC 95%: 3,4 a 5,0). En Holanda, la incidencia de AN fue de 7,7 (IC 95%: 5,9 a 10,0) por 100.000 habitantes/año entre 1995-1999 y de 7,4 entre los años 1985 y 1989 33 . En Navarra, a través de una encuesta poblacional realizada a 1.076 niñas de 13 años, se estimó una incidencia de TCA en un período de 18 meses de 4,8% (IC 95%: 2,84 a 6,82), correspondiendo a: AN 0,3% (IC 95%: 0,16 a 0,48); BN 0,3% (IC 95%: 0,15 a 0,49) y TCANE 4,2% (IC 95%: 2,04 a 6,34) 34 . La incidencia fue mayor en mujeres entre los 15 y los 19 años de edad: ellas constituyen aproximadamente el 40% de los casos identificados tanto en estudios de EEUU como de Europa 30, 31, 33 . Son escasos los estudios que reportan datos de AN en prepúberes o en adultos 31 . También son pocos los estudios que presentan datos de incidencia de AN en hombres. De todos los mencionados anteriormente podemos concluir que sería menor a 1 por 100.000 habitantes/año 33 . Todas estas fuentes establecen una ratio de prevalencia de TCA de 1 a 9 en varones respecto a mujeres. Tabla 1. Estudios sobre prevalencia de TCA en mujeres adolescentes en España Estudio N Edad (años) AN (%) BN (%) TCANE (%) TCA (%) Madrid, 1997 24 Morandé G y Casas J. Zaragoza, 1998 26 Ruiz P et al. Navarra, 2000 27 Pérez-Gaspar M et al. Reus, 2008 29 Olesti M et al. 723 15 0,69 1,24 2,76 4,69 2.193 12-18 0,14 0,55 3,83 4,52 2.862 12-21 0,31 0,77 3,07 4,15 551 12-21 0,9 2,9 5,3 9,1 36 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
Tabla 2. Estudios sobre prevalencia de TCA en varones y mujeres adolescentes en España Estudio N Edad (años) AN (%) BN (%) TCANE (%) TCA (%) Madrid, 1999 25 Morandé G et al. 1.314 15 0,00 a 0,69 0,36 a 1,24 0,54 a 2,76 3,04 4,70 0,90 Valencia, 2003 21 Rojo L et al. 544 12-18 0,00 a 0,45 0,00 a 0,41 0,77 a 4,71 2,91 5,56 0,77 Ciudad Real, 2005 22 Rodríguez-Cano T et al. 1.766 12-15 0,00 a 0,17 0,00 a 1,38 0,60 a 4,86 3,71 6,41 0,60 Osona (Barcelona), 2006 28 Arrufat F 2.280 14-16 0,00 a 0,35 0,09 a 0,44 0,18 a 2,70 1,90 3,49 0,27 Madrid, 2007 23 Peláez MA et al. 1.545 12-21 0,00 a 0,33 0,16 a 2,29 0,48 a 2,72 3,43 5,34 0,64 GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 37
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