GPC sobre Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA)

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9.7. Terapia psicodinámica (TPD) 9.7.1. Anorexia nerviosa 9.7.1.1. ¿Cuál es la eficacia y seguridad de la TPD para las personas afectadas de AN? No hay evidencia que sustente o rechace la eficacia y seguridad de la TPD para las personas afectadas de AN. Recomendación (Ver también recomendaciones 9.GP.1. a 9.GP.11.) 9.7.2. Bulimia nerviosa 9.7.2.1. ¿Cuál es la eficacia de la TPD para las personas afectadas de BN? La fuente en la que se sustenta la respuesta es la GPC de calidad del NICE (2004) 30 , donde se describe según diferentes variables de resultado. No se ha identificado evidencia en las RSEC posteriores 31, 211 . En la actualización no se ha identificado nueva evidencia sobre la TPD en la BN. Variables: reducción / remisión de atracones y purgas No hay suficiente evidencia de que haya diferencias significativas entre la TCC vs. TPD en la frecuencia de atracones (1 ECA; N=46; Garner, 1993 229 ; DME: -0,19; IC 95%: -0,77 a 0,39) y de las purgas (1 ECA; N=50; Garner, 1993 229 ; DME: -0,56; IC 95%: -1,13 a 0,01) al finalizar el tratamiento. ECA 1++ Variables: depresión y/o funcionamiento interpersonal y psicosocial y/o síntomas psiquiátricos generales No hay evidencia o es insuficiente para determinar que la TCC-BN difiere de la TPD en el funcionamiento psicosocial e interpersonal (1 ECA; N=41; Garner, 1993 229 ; DME: -0,39; IC 95%: -1,01 a 0,23) y en los síntomas psiquiátricos generales (1 ECA; N=48; Garner, 1993 229 ; DME: -0,60; IC 95%: -1,18 a -0,02) al finalizar el tratamiento. ECA 1++ Resumen de la evidencia (Ver también resumen de la evidencia del tratamiento psicológico) GPC 30 La TCC no ofrece ninguna ventaja sobre la TPD. 134 GuÍas de prÁctica clÍnica en el sns
Recomendación (Ver recomendaciones 9.GP.12. a 9.GP.17.) 9.7.2.2. ¿Cuál es la seguridad de la TPD para las personas afectadas de BN? La fuente en la que se sustenta la respuesta es la GPC de calidad del NICE (2004) 30 , donde se describe según diferentes variables de resultado. No se ha identificado evidencia en las RSEC posteriores 31, 211 . En la actualización tampoco se ha identificado nueva evidencia sobre la TPD en la BN. evidencia científica No hay evidencia significativa en el número de abandonos del tratamiento entre TCC y TPD al finalizar el tratamiento (1 ECA; N=50; Garner, 1993 229 ; RR: 1,00; IC 95%: 0,33 a 3,03). ECA 1++ Resumen de la evidencia (Ver resumen de la evidencia del tratamiento psicológico) Recomendación (Ver recomendaciones 9.GP.12. a 9.GP.13.) 9.7.3. Trastorno por atracones 9.7.3.1. ¿Cuál es la eficacia y la seguridad de la TPD para las personas afectadas de TA? No hay evidencia que sustente o rechace la eficacia y seguridad de la TPD para las personas afectadas de TA. Resumen de la evidencia (Ver resumen de la evidencia del tratamiento psicológico) Recomendación (Ver recomendaciones 9.GP.12. a 9.GP.17.) GuÍa de prÁctica clÍnica sobre trastornos de la conducta alimentaria 135
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