GPC sobre Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA)

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8.2. En los TCA, ¿qué criterios clínicos pueden ser de utilidad para valorar la derivación entre los recursos asistenciales disponibles en el SNS? 8.2.1. Derivación a salud mental Los criterios de derivación de atención primaria a salud mental (CSMA y CSMIJ) son los siguientes: • Cuando existe un diagnóstico de TCA establecido. • Pérdida de peso igual o superior al 10%-25% del peso, sin una causa que lo justifique. • Presencia de episodios bulímicos regulares, es decir, conductas de sobreingesta alimentaria y/o conductas purgativas persistentes (vómitos autoinducidos, abuso de laxantes y uso de diuréticos). • Presencia de alteraciones psicopatológicas asociadas. • Falta de conciencia de enfermedad. • Si, a pesar de seguir las pautas de la AP, no mejoran el peso ni las conductas bulímicas. 8.2.2. Derivación a hospitalización urgente Los criterios de derivación de la AP a la hospitalización urgente (servicio de Urgencias de hospital general) para recibir tratamiento médico urgente son los siguientes: • Pérdida de peso >50% en los últimos 6 meses (30% en los últimos 3 meses). • Alteraciones de la consciencia. • Convulsiones. • Deshidratación. • Alteraciones hepáticas o renales severas. • Pancreatitis. • Disminución de potasio
8.2.3. Derivación a valoración psiquiátrica urgente Los criterios de derivación de la AP a valoración psiquiátrica urgente (servicio de Psiquiatría de un hospital) son los siguientes: • Negativa absoluta a comer o beber. • Sintomatología depresiva, con riesgo de autolisis. • Conductas autolesivas importantes. 8.3. En los TCA, ¿qué criterios clínicos pueden ser de utilidad para valorar la hospitalización completa en alguno de los recursos asistenciales disponibles en el SNS? 8.3.1. Criterios de hospitalización completa • El estado biológico que implique riesgo de complicaciones graves (nula ingesta de alimentos y especialmente de líquidos, IMC
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