GPC sobre Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA)

vistas se adecuan a criterios diagnósticos definidos por el DSM-IV-TR y la CIE-10, existe
acuerdo en que la entrevista semiestructurada más fiable y mejor validada para el diagnóstico
de TCA es el EDE. La 12ª versión del EDE (EDE-12) desarrollada por Fairburn
y Cooper, 1993 190 dispone de la versión española, adaptada por MR Raich, 1994 191 y validada
en nuestro medio 192, 193 en una muestra de 99 mujeres universitarias, que ha mostrado ser
una herramienta válida y fiable. Se ha identificado otra adaptación y validación del EDE-
12 en una muestra de nuestro medio realizada por Robles, et al., 2006 194 que presenta cualidades
psicométricas apropiadas y similares a las de la versión original (ver Anexo 2.8.
EDE-12).
Hay resultados preliminares de la versión infantil del EDE-12 (ChEDE-12) en una
muestra de 15 niños con AN y 15 con otros TCA y dos grupos de 15 controles ajustados
por edad. Los resultados preliminares indican que el ChEDE-12 diferencia niños con AN
de niños con otros TCA y de niños control 195 . No se tiene conocimiento de la versión adaptada
y validada en nuestro medio en estas edades.
También puede ser útil en la anamnesis preguntar únicamente los ítems de los criterios
diagnósticos de los TCA descritos en la CIE-10 y el DSM-IV-TR. Esta medida, que
ha sido empleada de forma frecuente en la literatura, facilita el proceso diagnóstico, así
como la participación de las personas afectadas, sin que ello suponga una disminución de
la eficacia diagnóstica. Con esta restricción, la duración de las entrevistas se reduce a unos
diez o quince minutos por persona.
Informar a la persona afectada de un TCA
Como siempre que se debe informar a una persona afectada sobre su enfermedad, se debe
tener en cuenta su realidad debiéndose adecuar el mensaje a su edad, nivel educativo y
creencias, entre otros aspectos. Para facilitar esta tarea al profesional de la salud, la presente
GPC dispone de material dirigido a niños, adolescentes y adultos con TCA o a los
que crean que corren el riesgo de desarrollarlos. Este material puede ser también de utilidad
para sus familiares, amigos o personas con las que se relacionan, así como para la
población en general (ver Anexo 3.1.).
Se debe informar de manera clara sobre el diagnóstico del TCA, describiendo las características
más importantes de este trastorno mental. Será útil también explicar las dimensiones
físicas y alteraciones que provoca, así como su evolución y pronóstico.
Se debe evitar culpabilizar a la persona afectada. No obstante, se le debe explicar con
claridad que padece una enfermedad, que tiene curación y tratamiento pero que para ello
es imprescindible su implicación.
La anamnesis y la sensibilización familiar
Es muy importante estudiar el entorno familiar y detectar posibles alteraciones en su correcto
funcionamiento (familias desorganizadas, con normas rígidas, etc.). Se deben valorar también
otros factores de riesgo a nivel familiar (madres muy críticas con el aspecto físico,
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 75