GPC sobre Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA)

Resumen de la evidencia
RSEC 308
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En alguna de las series de casos y en la mayoría de los ECA, los pacientes
con AN aumentaron de peso mientras estaban en tratamiento con olanzapina,
alcanzando en muchos casos un peso saludable. Los casos informados
y los ECA identificaron beneficios adicionales de la olanzapina,
incluyendo la reducción en el pensamiento deliroide, mejoría en la propia
imagen corporal, disminución de la agitación y ansiedad previa a las comidas,
mejoría del sueño, mejoría de los síntomas depresivos, mejoría en la
adherencia al tratamiento y de otros síntomas de los TCA.
La evidencia preliminar apoya el uso de la olanzapina para el tratamiento en
la AN, demostrando que la olanzapina a dosis entre 2,5 y 15 mg diarios promueve
la ganancia de peso y tiene efectos positivos en los síntomas psicológicos
asociados. Las limitaciones de los datos analizados son: muestra pequeña,
alta tasa de abandonos de los ECA y diseños abiertos de los ECA.
Resumen de la evidencia
(Ver también recomendaciones 9.GF.1. a 9.GF.6.)
9.10.1.2. ¿Cuál es la seguridad de los antipsicóticos para las
personas afectadas de AN?
La respuesta se fundamenta en la guía del NICE (2004) 30 . En la actualización no se ha
encontrado nueva evidencia.
evidencia científica
No hay suficiente evidencia, a partir de 2 estudios pequeños, que determine si hay
diferencia clínica significativa entre antipsicóticos (pimozida y sulpirida) vs. placebo
en el número de abandonos por efectos adversos o por alguna otra razón al finalizar
el tratamiento (2 estudios cruzados; N=32; pimozida [Vandereycken, 1982] 309 y
sulpirida [Vandereycken, 1984] 310 ).
ECA
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Recomendaciones
(Ver recomendaciones 9.GF.1. a 9.GF.6.)
156 GuÍas de prÁctica clÍnica en el sns