GPC sobre Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA)
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8. Actuaciones en los diferentes<br />
niveles <strong>de</strong> atención en los <strong>TCA</strong><br />
Preguntas para respon<strong>de</strong>r:<br />
8.1. En los <strong>TCA</strong>, ¿cuáles son las actuaciones en la AP y en la especializada? ¿Otros<br />
recursos?<br />
8.2. En los <strong>TCA</strong>, ¿qué criterios clínicos pue<strong>de</strong>n ser <strong>de</strong> utilidad para valorar la <strong>de</strong>rivación<br />
entre los recursos asistenciales disponibles en el SNS?<br />
8.3. En los <strong>TCA</strong>, ¿qué criterios clínicos pue<strong>de</strong>n ser <strong>de</strong> utilidad para valorar la hospitalización<br />
completa en alguno <strong>de</strong> los recursos asistenciales disponibles en el SNS?<br />
8.4. En los <strong>TCA</strong>, ¿qué criterios clínicos pue<strong>de</strong>n ser <strong>de</strong> utilidad para valorar el alta en<br />
alguno <strong>de</strong> los recursos asistenciales disponibles en el SNS?<br />
8.1. En los <strong>TCA</strong>, ¿cuáles son las actuaciones en la<br />
AP y en la especializada? ¿Otros recursos?<br />
El mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> atención propuesto, en el que las personas afectadas <strong>de</strong>rivan <strong>de</strong>s<strong>de</strong> un dispositivo<br />
asistencial a otro, está sujeto a protocolos, recomendaciones y guías elaboradas<br />
con criterios clínicos <strong>sobre</strong> los que actualmente hay poca evi<strong>de</strong>ncia que guíe las <strong>de</strong>cisiones<br />
<strong>sobre</strong> dón<strong>de</strong> realizar la atención (ver pregunta 8.2. <strong>de</strong> este capítulo).<br />
8.1.1. Actuaciones <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la atención primaria (AP)<br />
La asistencia primaria se realiza en los CAP, que son el primer nivel <strong>de</strong> acceso a la atención<br />
sanitaria; sus actuaciones se centran en:<br />
– I<strong>de</strong>ntificar a las personas con riesgo <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer un <strong>TCA</strong> (ver capítulo 6, “Detección”),<br />
y establecer un diagnóstico precoz (ver capítulo 7, “Diagnóstico”).<br />
– Decidir si se pue<strong>de</strong> tratar en el propio CAP o <strong>de</strong>be <strong>de</strong>rivarse a la atención especializada.<br />
Para ello se <strong>de</strong>berá tener en cuenta el tipo <strong>de</strong> <strong>TCA</strong>, la edad, el nivel <strong>de</strong> riesgo,<br />
las complicaciones físicas y psicológicas y las preferencias <strong>de</strong> la persona afectada.<br />
– Iniciar el tratamiento nutricional que incluye los siguientes objetivos: conseguir en el<br />
paciente un peso normal, corregir la malnutrición, evitando el síndrome <strong>de</strong> realimentación,<br />
controlar o curar las complicaciones médicas, llevar a cabo educación nutri-<br />
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 81
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