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ALIMENTATION – Apports en vitamine D Merci de répondre en cochant une seule case par question Evaluez votre consommation des aliments suivants (portion moyenne considérée) (exemple dans la semaine 1 fois par semaine du saumon, 1 fois du hareng et 1 fois des sardines, cocher 2 ou plus/ semaine) POISSONS FRAIS OU CONGELES : Saumon, sardine, hareng, truite arc-en ciel, maquereau, thon, anguille, flétan Moins d’1 fois / mois 1 à 2/mois 1/semaine 2 ou plus/semaine POISSONS FUMES ou MARINES : Saumon, hareng, maquereau Moins d’1 fois / mois 1 à 2/mois 1/semaine 2 ou plus/semaine POISSONS EN CONSERVE : sardine, hareng, thon, maquereau, anchois Moins d’1 fois/ semaine 1/semaine 2/semaine 3 ou plus/semaine ŒUFS (nombre œufs consommés) Moins de 2/semaine 2à5/semaine 6à10/semaine plus de 10/semaine ALIMENTS AVEC ŒUFS (sandwichs, gâteaux : quatre quarts, brioche, quiches….) Moins de 2/semaine 2 à 5/semaine 6 à 10/semaine plus de 10/semaine PRODUITS LAITIERS (une ration = 1/4l lait ou 1 yaourt) - Non enrichis en vit D : - Enrichi en Vit D moins de 1/j 1 à 2/j 2 à 3/j HUILE (une ration = 1 cuillère à soupe) - Non enrichie en vit D : Noter le nom de l’huile : ____________________ - Enrichie en vit D : moins de 1/semaine 1 à 3 /semaine 3 à 5/semaine 99
Document distribué lors de l’inclusion à l’étude VESTAL avec Schéma de supplémentation : ETUDE VESTAL Critères d’inclusion : - période du 01/12/07 au 31/03/08, - Femmes âgées de 19 à 49 ans acceptant de participer à l’étude, - Pour les 20 femmes non couvertes, 1 ère consultante du matin et 1 ère consultante de l’après midi, soit 2 femmes par jour pendant les 10ers jours d’ouverture du cabinet, - Pour les 10 femmes couvertes, toutes les femmes qui acceptent de participer à l’étude et qui consultent consécutivement au cabinet, - Vêtement couvrant = couvre de manière systématique la tête et tout le corps ou plus, non retiré spontanément lors de la consultation et porté de manière permanente tout au long de l’année à l’intérieur comme à l’extérieur, contrairement aux vestes, manteaux. Critères d’exclusion : - refus de participer à l’étude (liste de refus), - pathologies responsables d’hypovitaminose D : insuffisance hépatique, insuffisance rénale, malabsorption, pathologie psychiatrique entravant gravement la compréhension, pathologie cutanée importante, - Grossesse et allaitement, - Traitement au long cours, de plus de 6 mois par: rifampicine, glucocorticoïdes, anticonvulsivants, diurétiques thiazidiques DEROULEMENT GENERAL : Inclusion du 01/12/07 au 31/03/08 : Consultation Explication de l’étude à la patiente (remise de l’information écrite) Questionnaire Dosage vitamine D2 et D3 (remise du bon de prise en charge par MERIEUX) Supérieur à 75 nmol/l Inférieur à 75 nmol/l Fin de l’étude 100
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