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R Vieth et al. ont montré à l’aide d’une étude randomisée l’effet d’une prise de vitamine D3
sur le bien-être des patients. Deux effectifs de patients carencés ont été constitués, l’un
prenant 15 µg/j soit 600 UI/j et l’autre prenant 100 µg/j soit 4 000 UI/j. Le bien-être a été
évalué à l’aide d’un questionnaire validé pour ce genre d’étude. Sur la première période
d’étude, la dose de 4 000 UI/j était plus efficace pour améliorer le bien-être des patients que la
dose de 600 UI/j. Sur la seconde partie de l’étude, les deux doses ont été efficaces (p < 0,001)
(85).
Glerup H et al. ont étudié l’efficacité d’un traitement par supplémentation sur la myopathie lié
à l’hypovitaminose D. Ils ont constitué deux groupes de populations : l’un de 55 femmes
carencées et voilées vivant au Danemark et l’autre de 22 femmes danoises témoins. Ils ont
mesuré les contractions volontaires musculaires et les stimuli électriques au niveau du
quadriceps au début de l’étude puis 3 mois et 6 mois après avoir traité la carence. L’ensemble
des paramètres musculaires testés était abaissé de manière significative chez les femmes
voilées. Après 3 mois de traitement, les paramètres se sont améliorés de manière
significative ; après 6 mois, tous les paramètres ont retrouvé des valeurs normales sauf la
contraction volontaire maximale qui persiste à des valeurs inférieures ( p < 0,02) (75).
G / Traitement de l’hypovitaminose D et amélioration du taux
sérique de PTH
Notre étude a confirmé que le taux sérique de vitamine D est inversement lié au taux
sérique de PTH, comme le montre la figure 15. Le taux moyen de PTH était maximum lors
de V1 avec 58 ng/l lorsque le taux moyen de vitamine D était au plus bas avec 30,4 nmol/l. La
PTH moyenne était au minimum atteint dans cette étude lors de V2 avec 52,6 ng/l quand le
taux de vitamine D moyen était à son maximum avec 82,1 nmol/l. Malgré ces résultats, nous
notons la présence de quelques résultats paradoxaux pour lesquels nous ne trouvons pas
d’explications, c’est à dire que la PTH augmente ou se stabilise à des valeurs hautes alors que
le taux de vitamine D augmente.
Cette relation inverse est largement admise dans la littérature internationale (86).
Robert P Heaney et al. lors d’une étude testant différents schémas de supplémentations ont
montré l’importance de traiter une hypovitaminose D pour intervenir sur une
hyperparathyroïdie secondaire. Les effectifs recevaient des doses de vitamine D différentes
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