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Le point le plus bas se situait en février avec une médiane à 41 nmol/l et le taux le plus haut
était atteint en juin avec une médiane à 55 nmol/l (40).
Cette variation a été démontrée dans le sud de la Floride latitude 25,46° N. Par exemple pour
le sous-groupe des femmes, la moyenne du taux de vitamine D en hiver était de 22 nmol/l
(55 – 20,8 nmol/l) et augmentait significativement l’été à 25 nmol/l (62,5 – 23,5 nmol/l) ce
qui représente une augmentation saisonnière de 13 %. La prévalence entre l’hiver et l’été
diminue de 40 % à 22 % pour un taux défini comme inférieur à 50 nmol/l (31).
L’heure d’exposition doit aussi être prise en compte dans la production de vitamine D. Ainsi
à Boston (42° N), la photosynthèse de précholécalciférol est efficace de 7h00 à 17h00 en
période d’été, alors qu’au printemps et en automne elle n’est efficace que de 10h00 à 15h00
(34).
2 ) Modes de vie
Le type vestimentaire est un facteur influençant le risque de carence de vitamine D. Le
travail du Dr Belaïd a montré la forte prévalence de carence chez les patientes portant un
vêtement couvrant. En effet, 99 % des 96 patientes étudiées avaient un taux de vitamine
inférieur à 53 nmol/l (26).
A la suite de ce travail, le Dr Contardo a montré le lien entre port de vêtement couvrant et
carence en vitamine D. Il correspond à un risque relatif significatif de 1,32 d’avoir un taux de
vitamine D inférieur à 52 nmol/l et de 2,17 pour un taux inférieur à 30 nmol/l (41).
Ces résultats concordent avec la littérature internationale. De nombreuses études ont été
effectuées dans des pays ayant une latitude plus basse que la France et ont confirmé ce
résultat. Ainsi au Liban (33° N), une étude a comparé des hommes et des femmes
(respectivement 99 et 217), portant ou non un vêtement couvrant, vivant en milieu rural ou
urbain. La prévalence de carence sévère en vitamine D (définie comme inférieure à 12,5
nmol/l) est observée chez 41,5 % des femmes et 61,8 % parmi les femmes voilées. En analyse
multivariée le vêtement couvrant est considéré comme un facteur de risque d’hypovitaminose
(42).
En Turquie (Istanbul 41° N), des femmes de 14 à 44 ans ont été réparties en fonction de leur
style vestimentaire : groupe I : les zones habituelles de la peau sont exposées au soleil,
groupe II : vêtement traditionnel les mains et la face sont découvertes, groupe III : habit
recouvrant totalement le corps (mains et face inclues). La moyenne respective du taux de
30