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IV / /Evolution de l’EVA chez ces patientes à risque ...................................................... 69
V / Evolution du taux de PTH chez ces patientes à risque ............................................... 71
F / Evolution en fonction du facteur de risque : phototype .................................................. 71
I / Evolution du taux moyen de vitamine D en fonction du phototype ............................ 72
G / Evolution en fonction d’un facteur socio-économique : la CMU .................................. 73
DISCUSSION .......................................................................................................................... 74
A / LIMITES ........................................................................................................................ 74
I / Evolution de l’échantillon ............................................................................................ 74
II / Evaluation des signes cliniques .................................................................................. 76
a ) La douleur et l’asthénie ........................................................................................... 76
b ) La qualité de vie ...................................................................................................... 76
B / BIAIS .............................................................................................................................. 77
I / Biais de sélection ......................................................................................................... 77
II / Biais de mémoire ........................................................................................................ 77
III / Biais de classement ................................................................................................... 77
C / Traitement d’une hypovitaminose D .............................................................................. 78
D / Traitement d’une hypovitaminose dans une population à risque ................................... 81
E / Surdosage et toxicité ....................................................................................................... 82
F / Traitement de l’hypovitaminose D et amélioration des signes cliniques ....................... 84
G / Traitement de l’hypovitaminose D et amélioration du taux sérique de PTH ................. 85
H / Valeur normale du taux sérique de vitamine D : 50 nmol/l ou 75 nmol/l ................... 86
CONCLUSIONS ...................................................................................................................... 88
BIBLIOGRAPHIE ................................................................................................................... 91
ANNEXES ............................................................................................................................... 96
Questionnaire de fin d’étude : .............................................................................................. 96
Document distribué lors de l’inclusion à l’étude VESTAL avec Schéma de
supplémentation : ............................................................................................................... 100
Fiche de recueil des résultats .............................................................................................. 105
Fiche de conseil distribué aux patientes par les médecins ................................................. 106
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