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pouvons le voir sur le tableau 6, le premier dosage devait être effectué au cours du premier
trimestre 2008 ce qui a été fait pour la majorité. Mais seulement 29 dosages sur 65 et 15 sur
65 ont été effectués dans l’intervalle de temps imparti respectivement pour le second et le
troisième dosage. Le laps de temps entre 2 prises de sang augmente alors que le taux de
vitamine D diminue avec le temps. L’efficacité du traitement est donc probablement sousestimée.
Nous étudions plus une cinétique globale du taux de vitamine D qu’un intervalle de
temps précis.
Dans le but de limiter cet allongement de temps entre 2 biologies, nous avions mis en place un
planning de suivi des patientes avec des dates pour les contacter ; certains médecins
envoyaient les ordonnances pour effectuer le prélèvement mais la solution la plus efficace
aurait été que les médecins prélèvent eux-mêmes l’échantillon sanguin. L’évolution de notre
profession rend cette solution difficile sauf pour un cabinet médical associé à un cabinet
infirmier.
C / Traitement d’une hypovitaminose D
Les recommandations actuelles de supplémentation d’une carence chez l’adulte sont en
dessous du schéma thérapeutique mis en place au cours de notre étude. Par exemple le Vidal
recommande une prise de 100 000 UI tous les 3 mois en prophylaxie ou 1 à 2 ampoules de
100 000 UI par mois en curatif selon la carence. Cette faible posologie recommandée est
donc un frein pour la plupart des médecins prescripteurs de vitamine D et pour les
pharmaciens qui la délivrent. De même, une étude effectuée dans un service de rhumatologie
a trouvé une forte prévalence d’hypovitaminose et ce malgré une supplémentation de 800 UI/j
pour le groupe de patients ostéoporotiques (78).
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