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pour des douleurs musculo-squelettiques persistantes et non spécifiques. Ils montrent que
140 de ces patients soit 93 % ont une vitamine inférieure à 50 nmol/l, 28 % ont un déficit
sévère dont 55 % d’entre eux ont moins de 30 ans (71).
Turner MK et al. ont montré, parmi une population présentant des douleurs chroniques, une
différence concernant la prise de médicaments opiacés entre des patients ayant un taux de
vitamine D inférieur à 50 nmol/l par rapport à ceux ayant un taux supérieur à 50 nmol/l. Les
patients carencés consomment en moyenne 133,5 mg/j contre 70 mg/j chez les patients non
carencés (p = 0,001). Les patients avec un taux de vitamine D inadéquat consomment depuis
plus longtemps de la morphine (71,1 mois contre 43,8 ; p = 0,023). Suite à l’évaluation par le
SF-36, ces patients ont également un plus mauvais score concernant l’activité physique
(p = 0,041) et la santé perçue ( p = 0,003) (72).
D’un point de vue thérapeutique, l’étude menée en Arabie Saoudite montre qu’une
supplémentation pendant trois mois en fonction du poids des patientes a permis une
amélioration clinique avec diminution ou disparition des douleurs (70).
Une étude réalisée en Suisse chez des patientes demandeuses d’asile avec des douleurs
musculo-squelettiques a montré l’importance de la prise en charge thérapeutique adaptée. En
effet après un retard diagnostic important, les patientes ont été traitées par administration de
cholécalciférol. Environ 66 % des patientes ont répondu au traitement. Une amélioration
subjective a été ressentie après une moyenne de 1,47 mois et une amélioration définitive après
une moyenne de 2,84 mois. L’amélioration des patientes a été constatée par une moindre
consultation aux urgences ainsi que par une diminution de prescription d’antalgiques (53).
Cet aspect médico-économique a été étudié par le Dr Martinand. Il a prouvé un intérêt dans la
prise en charge de cette carence en comparant les dépenses engendrées par une population
carencée avant et après une prise en charge médicale adaptée. Il démontre ainsi une baisse
significative des dépenses de santé avec notamment une baisse de la fréquence de consultation
(73). La prise en charge adaptée de la carence chez ces patientes améliorerait alors la qualité
de vie par une moindre demande médicale.
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