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Malgré cette augmentation d’apport, la moyenne du taux sérique de vitamine D dans cet
échantillon étudié est inférieure à la normale avec 69 nmol/l. Un lien significatif a été mis en
évidence entre la consommation de produits riches en vitamine D et un taux plus élevé de
vitamine D.
Comme nous l’avons vu précédemment, les effets bénéfiques de la vitamine D nécessitent un
taux circulant entre 75 et 100 nmol/l. Les recommandations nutritionnelles actuelles sont donc
insuffisantes. Afin d’obtenir de tels taux sériques, les études récentes privilégient un apport
de 20 à 25 µg/j (soit de 800 à 1 000 UI/j) (2, 3, 56, 57).
Pour pallier ce manque d’apport par l’alimentation, certaines équipes réfléchissent sur la
supplémentation systématique en vitamine D d’aliments comme le lait et ses produits dérivés
(lait en poudre, crème, yaourt, crème glacée..), l’huile, la margarine et les jus d’orange. En
Finlande, un modèle de supplémentation a été développé afin de déterminer à quelle hauteur
doit s’effectuer cette majoration, le problème étant de ne pas dépasser les limites de sécurité
(58).
En Amérique du Nord, l’apport de vitamine D dépend principalement des aliments
supplémentés en vitamine D. Une étude à partir des données de la NHANES III a montré une
différence significative de consommation de ces produits entre les groupes ethniques et entre
les sexes. Cette différence, ainsi que la variabilité de l’ANC en fonction de la population, est
source de difficulté pour définir une supplémentation des aliments, d’autant plus que cette
stratégie d’enrichissement serait probablement insuffisante pour les personnes à risque au
cours de l’hiver (59).
VI / Traitement
a ) Apport de la synthèse cutanée
Une étude effectuée sur le personnel d’un sous-marin a montré le rôle de la photosynthèse.
Les militaires ont été séparés en deux groupes, l’un recevant un placebo et l’autre un
complément de 15 µg/j de vitamine D. Privé d’exposition solaire, le premier groupe voit le
taux sérique de vitamine D chuter de 37 % à 1,5 mois d’étude et de 39 % à 3 mois par rapport
à 17 % et 0,3 % dans le second groupe. Un mois après que les groupes aient quitté le
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