You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
9 TIROIDEKTOMI<br />
KEPALA DAN LEHER<br />
Indikasi<br />
1. Tirotoksikosis<br />
2. Gejala-gejala tekanan – dispnea, disfagia<br />
3. Kosmetik –struma multinodular besar.<br />
4. Keganasan.<br />
Persiapan<br />
1. Anestesi umum.<br />
2. Posisi terlentang dengan leher ekstensi.<br />
3. Kantung pasir di bawah bahu dan cincin<br />
kepala untuk menopang.<br />
diseksi. Dengan menggunakan diseksi tumpul<br />
dan tajam pisahkan flap dari otot leher di<br />
bawahnya.<br />
Prosedur<br />
Beri tanda insisi kulit 2 cm di atas sulkus sternum<br />
dengan menggunakan jahitan tebal. Coba<br />
tempatkan jahitan tersebut di dalam garis kulit<br />
yang sudah ada. Ada gunanya memberi tanda<br />
garis sejajar pada kulit dengan menggunakan<br />
pen untuk membantu alignment pada akhir<br />
operasi.<br />
Gbr 9.2<br />
Lanjutkan proses ini ke atas sampai pinggir atas<br />
dari kartilago tiroid, kemudian ulang ke arah<br />
bawah sampai sulkus sternum.<br />
106<br />
Gbr 9.1<br />
Perlebar insisi ke lateral sejauh pinggir medial<br />
dari sternomastoid dan perdalam melalui<br />
platysima.<br />
Tempatkan tiga pasang forsep jaringan pada<br />
jaringan subkutan dari flap atas dan naikkan<br />
f orsep sehingga memperlihatkan bidang untuk<br />
Gbr 9.3
Change language