You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
4 EKSISI DUKTUS MAYOR-OPERASI HADFIELD<br />
PAYUDARA<br />
Indikasi<br />
1. Discharge berdarah atau bening dari satu<br />
atau lebih duktus pada wanita usia di atas<br />
40 tahun<br />
2. Ektasia duktus dengan discharge yang<br />
cukup untuk menimbulkan rasa malu atau<br />
tidak nyaman bagi pasien.<br />
Cengkeram jaringan duktus dan potong di dekat<br />
permukaan bawah puting susu.<br />
Persiapan<br />
1. Anestesi umum<br />
Prosedur<br />
Duktus diakses melalui insisi periareolar karena<br />
mudah dan efeknya baik terhadap kosmetik.<br />
Gbr 4.19<br />
Hentikan perdarahan sebelum pembuluh darah<br />
tertarik. Periksa apakah eksisi lengkap dengan<br />
membalikkan puting susu dan menyisir setiap<br />
duktus yang tersisa dengan gunting.<br />
Gbr 4.18<br />
Perdalam insisi melalui jaringan subkutan. Ikat<br />
semua pembuluh darah dengan benang serap.<br />
Bidang yang tepat untuk diseksi terletak antara<br />
lobulus lemak daripada payudara dan areola,<br />
sehingga anyaman pembuluh darah di bawah<br />
kulit terjaga. Naikkan areola dengan kait untuk<br />
memaparkan sistem duktus utama, kemudian<br />
jalankan suatu forsep arteri lengkung di belakang<br />
puting susu. Ini membuat terowongan.<br />
Pokok penting<br />
1. Jangan perluas insisi lebih dari 180 o<br />
karena risiko nekrosis nipple tinggi<br />
Gbr 4.20<br />
Tutup kulit dengan jahit terputus benang serap<br />
ukuran 4/0. Suction drain mungkin diperlukan.<br />
44
Change language