You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
6 PEMBENTUKAN END ILEOSTOMY<br />
GASTROINTESTINAL BAWAH<br />
Indikasi<br />
Sebagai stoma permanen setelah kolektomi total.<br />
Persiapan<br />
1. Anestesi umum.<br />
2. Pipa nasogastrik.<br />
3. Profilaksis antibiotik.<br />
4. Profilaksis anti-DVT-stockings, heparin.<br />
5. Kateter urin<br />
6. Posisi terlentang.<br />
Prosedur<br />
End ileostomy selalu dikonstukruksi berbarengan<br />
dengan panproktokolektomi dan biasanya<br />
dibentuk pada fossa iliaca dekstra.<br />
Setelah mengeksisi kolon, pastikan ileum<br />
dibersihkan dari mesenteriumnya untuk<br />
beberapa sentimeter dan ileum sendiri viabel.<br />
Buat insisi kulit berbentuk lingkaran berdiameter<br />
2 cm pada lokasi yang sesuai, di atas<br />
pertengahan luar otot rektus, dan teruskan insisi<br />
ke bawah sampai fasia rektus (Gambar 6.21)<br />
Hindari vasa epigastrica inferior.<br />
Buat insisi berbentuk salip pada fasia dan<br />
gunakan diseksi tumpul untuk memotong serabut<br />
otot sampai ke peritoneum (Gambar 6.22).<br />
Tempatkan forsep jaringan melalui lubang stoma<br />
dan cengkeram ileum. Sambil berhati-hati agar<br />
tidak memuntir usus, perlahan-lahan manipulasi<br />
keluar melalui dinding abdomen.<br />
Gbr 6.31<br />
80
Change language