19.10.2016 Views

DOC-20160920-WA0018

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

3 REPAIR HERNIA INSISIONAL<br />

HERNIA<br />

Indikasi<br />

1. Simtomatik<br />

2. Kosmetik<br />

Persiapan<br />

1. Anestesi umum<br />

2. Antibiotik profilaksis<br />

3. Profilaksis anti-DVT- stockings, heparin.<br />

4. Posisi terlentang.<br />

Prosedur<br />

Buat insisi elips yang mencakup parut terdahulu.<br />

Eksisi jaringan parut, jangan mengambil terlalu<br />

banyak kulit karena bisa mengakibatkan<br />

tegangan pada saat penutupan kulit.<br />

Diseksi hernia dari jaringan subkutan<br />

disekitarnya. Lanjut ke lateral sehingga<br />

memaparkan jaringan sehat di sekitar hernia.<br />

Identifikasi kantung dan diseksi ke bawah leher<br />

hernia. Tentukan defek aponeurosis. Buka<br />

kantung hernia dan periksa isinya.<br />

Jika isi masih viabel, pisahkan perlengketan<br />

yang mungkin terjadi dengan kantung hernia<br />

dan kembalikan usus ke dalam rongga peritoneum.<br />

Jika hernia mengalami strangulasi,<br />

lakukan reseksi sesuai pada titik ini. Eksisi<br />

kantung yang tidak berguna dan tutup lubang<br />

peritoneum dengan jahitan kontinyu benang<br />

serap.<br />

Gbr 3.26<br />

Gbr 3.25<br />

32

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!