Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
10 VARIKOKEL<br />
UROLOGI<br />
Indikasi<br />
1. Infertilitas pria.<br />
2. Rasa sakit dan tidak nyaman dalam skrotum.<br />
Pisahkan vena dari vas deferens dan arteri<br />
testikular. Setelah dipotong ligasi dengan<br />
benang serap.<br />
Ada beberapa teknik untuk pengobatan<br />
varikokel:<br />
· Embolisasi radiologis.<br />
· Pemotongan varikokel secara laparoskopik<br />
dari dalam rongga peritoneum.<br />
· Pendekatan bedah jika setinggi cincin<br />
interna.<br />
Hanya yang terakhir akan diuraikan di sini.<br />
Persiapan<br />
1. Anestesi umum.<br />
2. Posisi terlentang.<br />
Prosedur<br />
Varikokel biasanya terletak di sebalah kiri. Buat<br />
insisi di atas cincin interna, sejajar dengan ligamentum<br />
inguinale.<br />
Potong aponeurosis obliqus externus, visualisasi<br />
duktus deferens dan belah fasia spermatica<br />
secara longitudinal untuk memungkinkan vena<br />
testikular yang besar terlihat.<br />
Fasia<br />
kremaster<br />
Vena<br />
testicularis<br />
Gbr 10.15<br />
Reparasi aponeurosis obliqus externus dengan<br />
jahitan serap dan tutup insisi kulit dengan jahitan<br />
subkutis benang non-serap.<br />
Pokok-pokok penting<br />
1. Varikokel kiri yang timbul mendadak bisa<br />
terjadi sebagai gejala tumor sel ginjal pada<br />
sisi kiri, namun varikokel lebih sering dijumpai.<br />
2. Varikokel disertai dengan oligospermia.<br />
Gbr 10.14<br />
118
Change language