Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
9 TIROIDEKTOMI<br />
KEPALA DAN LEHER<br />
Pada kasus lobektomi trioid, gunakan forsep<br />
berat di garis tengah., potong tiroid dan jahit lobus<br />
yang tinggal dengan benang serap,<br />
sehingga mengangkat isthmus dengan spesimen<br />
tersebut.<br />
Kontrol perdarahan dan pasang suction drain ke<br />
dalam thryoid bed. Bawa drain keluar di antara<br />
otot leher. Jika otot leher dipotong, perbaiki<br />
dengan jahitan putus benang serap. Platysima<br />
bisa ditutup dengan jahitan kontinyu benang<br />
serap.<br />
Gbr 9.8<br />
Tutup kulit dengan klip logam<br />
108<br />
Gbr 9.7<br />
Bebaskan tiroid dari permukaan trakea. Kontrol<br />
setiap titik perdarahan dengan klip kecil dan ikat<br />
satu persatu.<br />
Untuk tiroidektomi subtotal lakukan mobilisasi<br />
serupa dengan lobus lainnya. Potong isthmus<br />
dan bekerja ke arah lateral, sambil<br />
membebaskan tiroid dari trakea. Gunakan<br />
beberapa forsep pada bagian lateral kelenjar<br />
dengan tujuan meninggalkan sekitar 5 cm 3 .<br />
Eksisi tiroid dengan scalpel dan jahit sisanya<br />
dengan benang serap secara kontinyu dan<br />
fiksasi ke trakea.<br />
Pokok-pokok penting<br />
1. Cord check harus dilakukan sebelum operasi.<br />
2. Jika struma besar dan sukar diakses, otot<br />
leher boleh diikat dan dipotong.<br />
3. Pastikan anda mengidentifikasi bidang yang<br />
tepat untuk diseksi. Kegagalan melakukan ini<br />
akan mengaburkan lapangan operasi.<br />
4. Ketika mengikat pedikel, jaga ke arah tiroid<br />
sehingga tidak merusak nervus laryngeus<br />
externus.<br />
5. Selalu identifkasi dan hindari nervus laryngeus<br />
recurrens yang berjalan di pinggir lateral<br />
kelenjar.<br />
6. Usahakan tidak merusak paratiroid atau suplai<br />
darahnya dari arteri thryoidea inferior.<br />
7. Siapkan selalu pelepas klip di bangsal untuk<br />
berjaga-jaga jika timbul hematoma, yang bisa<br />
menyebabkan obstruksi pernapasan.
Change language