You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
PEMBENTUKAN END ILEOSTOMY 6<br />
Jahit serosa dan mesenterium ileum ke dinding<br />
abdomen anterior untuk menutup defek<br />
mesenterium dan mencegah herniasi internal.<br />
Bilas rongga peritoneum, pasang suction drain<br />
dan tutup dinding abdomen. Letakkan handuk<br />
bersih di sekitar luka.<br />
Penting untuk memastikan bahwa anda telah<br />
mendapat 6-8 cm ileum menonjol dari permukaan<br />
kulit sehingga memungkinkan pembuatan spout.<br />
Masukkan delapan benang (anchoring sutures)<br />
antara ileum dan aponeurosis obliqus externus<br />
untuk mencegah prolapsus stoma ; kemudian<br />
dekatkan kulit dan pinggir dinding usus dengan<br />
jahitan terputus benang serap.<br />
Gbr 6.32<br />
GASTROINTESTINAL BAWAH<br />
Everting suture (Jahitan terbalik)<br />
Gbr 6.33<br />
Anchoring suture<br />
Setelah selesai, kenakan peralatan ileostomi<br />
Pokok-pokok penting<br />
1. Panjang ideal dari spout adalah 2-3 cm. Jika ileum yang telah dibalik (everted) jelas lebih panjang<br />
dari ini, gunting sedikit ileum dan bentuk ulang spout ini.<br />
2. Komplikasi pembuatan stoma meliputi herniasi, prolapsus dan retraksi yang umumnya disebabkan<br />
oleh teknik bedah yang buruk, sehingga hal ini bisa diminimalkan (namun tidak bisa dihindarkan)<br />
dengan memperhatikan detil.<br />
3. Ileum terminal memiliki fungsi penyerapan yang penting, jadi jika perlu reseksi usahakan sedikit<br />
mungkin.<br />
81
Change language