Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Nervus intercostobrachialis sering dijumpai dan<br />
ini harus dipertahankan bilamana mungkin.<br />
Nervus intercostobrachialis<br />
EKSISI LEBAR DAN PEMBERSIHAN AKSILA 4<br />
Vena aksilaris<br />
Nervus<br />
thoracobrachialis<br />
Dengan perlahan-lahan diseksi isi aksila dari<br />
saraf dan arteri penyertanya dengan<br />
menggunakan swab kasa. Isi aksila sekarang<br />
bisa diangkat en bloc. Lakukan drainase aksila<br />
dengan suction drain. Bilas luka dengan betadin<br />
dan kemudian tutup jaringan subkutan dengan<br />
jahitan serap terputus, disusul dengan jahitan<br />
subkutis untuk kulit.<br />
Tutup luka dengan kasa tipis dan sedikit plaster<br />
elastis (Elastoplast) untuk memberi tekanan<br />
pada luka. ‘Pressure dressing’ dilepas setelah<br />
24 jam.<br />
PAYUDARA<br />
Nervus thoracalis longus<br />
Gbr 4.7<br />
Batas atas untuk diseksi adalah vena aksilaris.<br />
Diseksi jaringan aksila dari vena dengan<br />
menggunakan swab Lahey, dengan tidak lupa<br />
mengikat muara vena bila ditemukan.<br />
Pokok-pokok penting<br />
1. Hematoma bisa dihindari seandainya anda<br />
mengikuti langkah-langkah di atas, yakni<br />
diatermi, drain, jahitan dalam dan pressure<br />
dressing.<br />
2. Informed consent harus menyebutkan rasa<br />
kebas di aksila setelah operasi. Ini<br />
disebabkan trauma /mengorbankan nervus<br />
intercostobrachialis.<br />
3. Usahakan diseksi aksila dilakukan dengan<br />
benar dan bukan sekedar prosedur ‘sampling’<br />
karena kombinasi operasi aksila dan<br />
radioterapi memiliki risiko tinggi untuk<br />
terjadinya edema kelenjar getah bening.<br />
4. Untuk menghasilkan efek kosmetik yang<br />
bagus, payudara harus memiliki ukuran dan<br />
bentuk yang adekuat.<br />
Gbr 4.8<br />
39
Change language