Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
2 EKSISI RADIKAL KUKU JARI KAKI- OPERASI ZADIK<br />
NODUS, NODULUS<br />
Indikasi<br />
1. Kuku jari kaki tumbuh ke dalam dan tidak<br />
memberi respon terhadap tindakan<br />
konservatif.<br />
2. Onychogryphosis.<br />
3. Infeksi kronik di bawah kuku<br />
Persiapan<br />
Ring block anestesi lokal<br />
Kenakan turniket karet pada ibu jari dan gunakan<br />
scalpel dengan mata kecil, insisi nail bed dan<br />
angkat flap.<br />
Sayat dan angkat flap kulit<br />
Prosedur<br />
Lakukan ring block dengan menggunakan 3 ml<br />
lignokain 1% pada kedua sisi. Masukkan jarum<br />
tegak lurus ke arah bawah, suntikkan pada sisi<br />
falang proksimal. Aspirasi semprit setiap<br />
sebelum menyuntikkan, dan jika terlihat darah,<br />
ubah posisi ujung jarum.<br />
Gbr 2.10<br />
Naikkan kuku dari nail bed dengan sepasang<br />
gunting besar dan tarik untuk melepasnya<br />
dengan gerakkan melintir.<br />
Sayat nail bed sampai tulang dan teruskan ke<br />
arah samping sejauh lipatan kuku. Angkat nail<br />
bed dan buat satu jahitan dengan benang serap<br />
pada skin flap di kedua sisi.<br />
Titik<br />
suntikan<br />
Gbr 2.9<br />
Anestesi<br />
ring block<br />
Gbr 2.11<br />
Bungkus ibu jari dengan penutup luka<br />
sederhana.<br />
Pokok-pokok penting<br />
1. Jangan gunakan adrenalin pada daerah ekstremitas<br />
2. Jika ada infeksi makroskopik, obati dengan antibiotik dan eksisi kuku ditunda<br />
3. Coba dan angkat semua matriks germinativum jika tidak kuku bisa tumbuh lagi.<br />
4. Sebagai alternatif terhadap eksisi adalah ablasi nail bed dengan fenol. Namun, ini tidak dianjurkan<br />
untuk pasien yang mengidap diabetes atau penyakit pembuluh darah tepi atau mereka yang sedang<br />
mendapat steroid.<br />
5. Jika hanya bagian kuku yang menjadi gangguan, mungkin lebih disukai eksisi parsial.<br />
20
Change language