You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
INSISI 1<br />
Penting dipastikan tidak ada perlengketan visera.<br />
Di bagian bawah linea alba, hati-hati untuk tidak<br />
mengenai kandung kemih.<br />
Hemostasis diperlukan pada setiap tahap insisi.<br />
Untuk insisi paramedian, sayat kulit kira-kira 4<br />
cm dari garis tengah, dan setelah insisi fasia<br />
rectus anterior, minta asisten untuk menahan<br />
pinggir medial ke arah vertikal dengan tiga atau<br />
empat klip. Dengan bantuan scalpel, pisahkan<br />
fasia dari otot pada titik-titik persilangannya.<br />
Buka rektus ke arah lateral untuk bisa<br />
mengakses fasia rectus posterior. Sayat fasia<br />
posterior sepanjang inisi kulit, kemudian potong<br />
peritoneum.<br />
MULAI DAN AKHIR<br />
Gbr 1.2<br />
Dapatkan peritoneum dengan klip dan pastikan<br />
tidak ada usus yang melengket, kemudian buat<br />
sayatan kecil pada peritoneum di antara klip.<br />
Untuk insisi subcostal, sejajar kira-kira 2 cm dari<br />
arcus costa. Potong fasia rectus anterior dan<br />
masukkan forsep panjang di bawah otot sampai<br />
muncul pada garis tengah. Ini memungkinkan<br />
anda menarik swab di bawah otot untuk<br />
melindungi struktur di bawahnya dari cutting<br />
diatermi saat diseksi otot.<br />
Sisipkan sebuah jari di bawah sayatan untuk<br />
memastikan tidak ada perlengketan di<br />
bawahnya, kemudian peritoneum didiseksi<br />
dengan gunting, juga sepanjang insisi kulit.<br />
Gbr 1.3<br />
Gbr 1.4<br />
Kemudian insisi kecil dibuat pada peritoneum,<br />
yang memungkinkan akses satu atau dua jari,<br />
dan memungkinkan visera di bawahnya<br />
terlindung saat otot transversus abdominis<br />
didiseksi.<br />
5
Change language