Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
7 EKSISI SINUS PILONIDAL<br />
ANAL/ PERIANAL<br />
Indikasi<br />
Sinus pilonidal persisten atau rekuren.<br />
Persiapan<br />
1. Anestesi umum.<br />
2. Posisi lateral kiri (atau prone jack-knife)<br />
dengan bokong dipisahkan dengan strap.<br />
Prosedur<br />
Masukkan probe ke dalam sinus dan nilai jumlah<br />
dan arah saluran, Buat insisi elips yang<br />
mencakup semua lubang.<br />
Gbr 7.16<br />
Perdalam insisi sampai fasia sakralis dan eksisi<br />
jaringan secara blok.<br />
Gunakan diatermi untuk hemostasis. Eksisi<br />
setiap saluran yang jauh melalui insisi bterpisah.<br />
Hanya sinus-sinus kecil yang tidak purulen harus<br />
ditutup lapis demi lapis. Yang lainnya harus<br />
dibungkus dengan seaweed dressing.<br />
Setelah 48 jam, dressing bisa diganti dengan<br />
silastic foam yang bisa ditangani sendiri oleh<br />
pasien.<br />
96<br />
Pokok-pokok penting<br />
1. Anjurkan pasien untuk membebaskan daerah<br />
ini dari rambut dengan mencukur.<br />
2. Penyembuhan yang berlarut-larut bisa<br />
disebabkan oleh sepsis. Gunakan swab yang<br />
telah dicampur dengan antibiotik.<br />
3. Prosedur alternatif adalah mengeksisi sinus<br />
dan menurup defek<br />
4. Flap rotasi juga bisa digunakan.