DOC-20160920-WA0018

7 PROKTOSKOPI DAN SIGMOIDOSKOPI
ANAL/ PERIANAL
Indikasi
Proktoskopi dan sigmoidoskopi adekuat
diperlukan sebelum melaksanakan prosedur
perianal. Ini bisa dikerjakan dalam setting rawatjalan
atau di kamar operasi jika pasien
dijadwalkan untuk operasi selanjutnya.
Persiapan
Sigmoidoskop lebih panjang dan digunakan
untuk memeriksa rektum yang lebih proksimal,
tetapi jarang sekali ini bisa dilakukan pada setting
rawat jalan. Sigmoidoskop dilengkapi
dengan pompa udara dari karet yang
memungkinkan inflasi dinding rektum. Biopsi bisa
dicapai dengan melepas jendela pada ujung
sigmoidoskop dan memasukkan forsep panjang
di bawah penglihatan langsung.
1. Posisi lateral kiri.
Prosedur
Proktoskop dan sigmoidoskop bisa terbuat dari
bahan logam (bisa dipakai ulang) atau plastik
(disposable) dan dimasukkan bersamaan
dengan obturatornya.
Proktoskop dilengkapi oleh lampu yang berguna
untuk menginspeksi saluran anus dan
mendiagnosis hemoroid. Banding dan
penyuntikan hemoroid bisa dikerjakan melalui
proktoskop.
Gbr. 7.1
Gbr 7.2
Lakukan pemeriksaan rektum dengan lembut
dengan tujuan diagnosis dan menilai apakah
anus nyeri tekan.
Kemudian tempatkan alat pada sfingter dan
tunggu sampai sfingter relaksasi sebelum
memasukkan alat. Jangan paksa bila ada
tahanan karena ini bisa menyebabkan rasa nyeri
hebat.
Pokok-pokok penting
1. Selalu check sambungan dan sumber lampu sebelum melakukan prosedur.
2. Jangan coba pemeriksaan di bagian rawat-jalan jika anda mencurigai suatu fisura ani. Pada keadaan
demikian, lakukan pemeriksaan di bawah pembiusan.
3. Jangan over-inflasi rektum, karena bisa menimbulkan nyeri. Juga ketika skop dilepas, pakaian anda
bisa kena semburan!
4. Pemeriksaan dengan sigmoidoskop lentur lebih disukai jika ada, karena memungkinkan visualisasi
ke bagian kolon yang lebih proksimal.
5. Pasien idealnya diberikan microlax /enema fosfat ketika mereka datang pertama kali di klinik, agar
ketika pemeriksaan mukosa bisa diinspeksi lebih jelas.
88