You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
HEMIKOLEKTOMI DEKSTRA 6<br />
Indikasi<br />
1. Karsinoma sekum atau kolon asenden atau<br />
kolon transversum<br />
2. Penyakit Crohn, divertikulum soliter,<br />
intususepsi<br />
3. Angiodisplasia kolon<br />
Persiapan<br />
1. Anestesi umum.<br />
2. Pipa nasogastrik.<br />
3. Profilaksis antibiotik.<br />
4. Profilaksis anti-DVT –stockings, heparin<br />
5. Kateter urin.<br />
6. Posisi terlentang.<br />
Prosedur<br />
Biasanya dibuat insisi median tetapi insisi transversal<br />
dengan memotong otot pada fossa iliaca<br />
dextra lebih sedikit menimbulkan rasa nyeri dan<br />
sesuai untuk pasien kurus yang menjalani<br />
reseksi lokal.<br />
Sekum dan ileum terminal dimobilisasi dengan<br />
memotong peritoneum lateral dan lanjutkan<br />
mobilisasi searah jarum jam ke atas dan meliputi<br />
omentum gastrokolika dan fleksura hepatika.<br />
Naikkan kolon kanan ke arah luka insisi dan<br />
hapus setiap perlengketan di bagian<br />
posteriornya dengan diseksi tumpul<br />
menggunakan swab bertangkai . Awas pembuluh<br />
gonad, ureter kanan dan duodenum selama<br />
perasat ini.<br />
GASTROINTESTINAL BAWAH<br />
Hati<br />
Duodenum<br />
Ureter<br />
Vasa gonadal<br />
Gbr 6.9<br />
Lakukan transiluminasi dan ikat vasa<br />
mesenterika di dekat pangkalnya di vasa<br />
mesenterika superior, jika operasi ditujukan untuk<br />
tumor. Bawa pembuluh darah yang telah<br />
dipotong ke dinding usus.<br />
71
Change language