Aspetti psicologico-clinici della malattia celiaca: un ... - Sara Stagni

i neuropeptidi, primo in assoluto fu il TRH, fattore ipotalamico stimolante l'ipofisi.
Nel campo delle neuroscienze, invece, studi della fine degli anni '90 hanno
dimostrato che l'assetto anatomico del cervello, al contrario di quanto si riteneva in
precedenza, è variabile perché si possono modificare, in maniera reversibile, le
sinapsi, per rispondere a stimoli diversi, e inoltre se ne possono formare
continuamente di nuove, modificando così la mappa cerebrale di un'area. Inoltre si
possono generare, e continuamente si formano, nuove cellule gliali e nuovi neuroni,
che, in particolare nell'ippocampo, si è visto hanno, la funzione di fissare nuove
memorie. In particolare, è stato dimostrato che la neurogenesi è fortemente
influenzata dagli stimoli ambientali, soprattutto lo stress, che è in grado di bloccare la
produzione di nuove cellule nervose.
Negli anni '70, è stato fondamentale l'apporto di G. Engel, che, con il modello
biopsicosociale, descrive la malattia, come ho già detto, come risultato
dell'interazione multifattoriale tra sistemi a vari livelli del funzionamento umano, cioè,
cellulare, tissutale, interpersonale, ambientale, organismico. Ognuno di questi fattori
è da soppesare nella sua determinazione dell'esito finale, abbandonando così
definitivamente il modello lineare della malattia, poiché troppo limitativo. Questo è il
passo decisivo che permette lo sviluppo della psicosomatica moderna, che
svincolandosi da un approccio eterogeneo, cioè facente riferimento a più teorie di
riferimento, passa a quello olistico, perciò a una visione dell'essere umano
omnicomprensiva. I punti chiave, del modello vengono esposti da Liposki e sono tre:
il primo è l'importanza dell'indagine della relazione tra variabili psicologiche,
biologiche e sociali della salute e della malattia; il secondo è la considerazione di un
approccio olistico alla clinica medica ed il terzo è l'importanza di tenere in
considerazione i correlati psicologici e sociali che incidono sull'esordio, sul decorso e
sull'esito delle malattie, comprendendo inoltre la valutazione di aspetti psichiatrici e
clinici, come per esempio, il comportamento abnorme di malattia che può incidere
sulla compliance.
Di questa relazione tra ambiente sociale e salute, evidenziata anche da studi
epidemiologici, conosciamo ormai anche i meccanismi patogenetici che la
sostanziano, riferibili al sistema dello stress, studiato e oggettivato nel modello che
descriverò nel prossimo capitolo. Da questa nuova visione dell'essere umano che
non può non essere studiato nel suo contesto, cioè nel sistema delle relazioni che lo
riguardano, emerge una linea di ricerca, relativa all'evoluzione dell'individuo.
Essendo ormai evidente che i fattori ambientali influenzano anche lo sviluppo
prenatale producendo effetti sia funzionali che strutturali che durano tutta la vita.
Nella pancia della mamma, si realizza una sorta di programmazione, di imprinting
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