Aspetti psicologico-clinici della malattia celiaca: un ... - Sara Stagni

compresenza di alterazioni neurologiche centrali, neurovegetative e umorali. Il
legame tra alterazioni infiammatorie e depressione è stato indagato dagli anni '90 dal
gruppo di M. Maes, che ha ipotizzato che l'IL-1 e l'IL-6 potessero contribuire alle
modificazioni umorali della depressione maggiore (Bottaccioli, 2005). Viene quindi
spontaneo chiedersi che differenza ci sia tra tessuto nervoso e cellule immunitarie.
“In effetti, la distinzione tra un neurotrasmettitore e una citochina è diventata meno
chiara, poiché i nervi possono sintetizzare e rilasciare sostanze infiammatorie, come
l'istamina e citochine, come IL-1 e IL-6; d'altra parte cellule del sistema immunitario
possono sintetizzare e rilasciare neurotrasmettitori e neurormoni, come CRH, ACTH,
endorfine, VIP, etc.” (Felten, 2001). Insomma, il linguaggio che usa il nostro
organismo è unitario ed è fondato sulla riconoscibilità da tutti gli organismi del
network. Questo ci spiega come la psiche possa influenzare ed essere influenzata
dagli altri grandi sistemi di regolazione dell'organismo.
Quest'analisi minuziosa dei collegamenti tra i grandi sistemi di regolazione
fisiologica, emerge chiaramente che l'organismo umano funzioni come un network di
sistemi in equilibrio. E questo emerge anche, come abbiamo visto dalle teorie di
Cannon e Seyle. Cannon però dubitava che esistesse una sindrome generale di
adattamento. Seyle, invece, ritiene che l'adattamento dell'organismo agli stressor
ambientali è il principio stesso della vita. L'adattamento è governato dall'asse dello
stress, che attivandosi, libera non solo ormoni infiammatori, ma anche
proinfiammatori. E' da questa bilancia che sorge l'adattamento più o meno riuscito
dell'organismo. Le malattie sono il frutto di un cattivo adattamento, che non è
semplicemente una carenza di risposta, ma anche da eccesso di risposta. L'eccesso
di cortisolo da stress cronico, ha effetti rilevanti sulla pressione arteriosa, sull'attività
cardiaca, renale, sull'equilibrio glicemico e anche sul sistema nervoso e mentale.
Non c'è quindi un generale e universale meccanismo omeostatico che ripristina le
condizioni di partenza. L'adattamento può sfociare in malattia, e persino può anche
modificare qualitativamente le strutture biologiche, in questo caso Seyle parla di
“transadattamento”. Vengono quindi rimarcati gli esiti diversi che deriva anche
dall'individualità delle risposte, che non sono completamente determinate dal
patrimonio ereditario. Fondamentale è la gestione dello stress, che non è una
modalità unica per tutti. Se c'è maladattamento, l'organismo viene segnato da un
accumulo di prodotti secondari delle attività biologiche, depositi di calcio, proteine
alterate, etc.
Questo concetto viene ripreso, negli anni '90 da B. Mc Ewen, che parla di allostasi,
che a differenza dell'omeostasi, implica un ritrovamento dell'equilibrio non ritornando
alla situazione di partenza, ma trovandosi in una nuova, in un'altra (allòs) condizione.
35