Aspetti psicologico-clinici della malattia celiaca: un ... - Sara Stagni

della AVP dipenderebbe anche dalla sua capacità di stimolare la produzione
ipofisaria di prolattina. Un eccesso di AVP ipotalamico e plasmatico sembrerebbe alla
base di malattie autoimmuni come il Lupus erimatoso sistemico, la sclerodermia, la
sindrome di Sjogren e la spondilite anchilosante.
Anche endorfine ed encefaline vengono prodotte in molte regioni del cervello e nel
tessuto nervoso in genere, ma anche nelle cellule immunitarie. Sotto stress, per
azione di CRH e AVP, soprattutto del nucleo arcuato, vengono liberati oppiodi con
funzioni analgesiche. Al tempo stesso, gli oppiodi attivano il sistema dello stress sia
dal lato dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene,sia dal lato nervoso del simpatico. Il ruolo
analgesico di questi ormoni viene garantito anche localmente dalle cellule
immunitarie, le quali accorrono nel luogo dell'infiammazione e qui liberano oppioidi,
che vengono recepiti dai neuroni delle fibre sensitive, i cui recettori vengono
sovraregolati dagli stimoli infiammatori. Lo stress cronico agisce sull'immunità come
una droga, narcotizzando le difese (Bottaccioli, 2005).
4.2 Il collegamento tra immunità e sistema nervoso
Anche le cellule immunitarie sono in grado di far sentire i loro effetti sul sistema
nervoso. A livello cerebrale, le citochine, prodotte dal sistema immunitario, sono in
grado di segnalare tutti i reparti del cervello, ma, in particolare, nelle aree
ipotalamiche e ippocampali. Nel 1975, H. Besedowsky, dimostrò che nel corso di una
reazione immunitaria, si hanno modificazioni endocrine. L'ipotesi formulata fu che
dalle cellule immunitarie partissero segnali capaci di giungere fino al cervello. Gli
anni successivi hanno ampiamente dimostrato che il gruppo delle citochine
infiammatorie, IL-1, IL-6 e TNF-α, sono in grado di indurre modificazioni biologiche
rilevanti sia a carico dei principali assi neuroendocrini, soprattutto l'asse dello stress,
sia a carico dei più importanti sistemi di neurotrasmissione cerebrale. L'IL-1 è un
potente attivatore dell'asse dello stress, di quello della crescita e della prolattina,
mentre inibisce l'asse tiroideo e gonadico. Al tempo stesso è documentata l'azione
della IL-10 sui principali neurotrasmettitori, con un buon incremento del metabolismo
e quindi del consumo di noradrenalina, dopamina e serotonina. Inoltre, rilevante è
l'azione eccitatoria dell'INF-γ, recentemente confermata, sul recettore del
glutammato: la citochina Th1 entra così nei meccanismi patogenetici della
neurodegenerazione, a conferma del pieno coinvolgimento del sistema immunitario
nella degenerazione dei neuroni.
Per arrivare al cervello le citochine seguono due vie: una umorale, che viaggia con la
circolazione sanguigna, l'altra nervosa, il cui segnale viene raccolto e convogliato nel
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