Aspetti psicologico-clinici della malattia celiaca: un ... - Sara Stagni

comportamentale, la psicologia della salute e la ricerca in merito alla qualità della vita
(Fava & Sonino 2000).
Queste sono in relazione con lo studio dell' esordio, del mantenimento e del decorso
del disturbo (allergia, asma, ,malattie autoimmuni, gastrointestinali, etc.) di
caratteristiche psicologiche, comportamentali, ed emozionali.
In questo campo, i progressi hanno ovviamente anche implicazioni per la prassi
medica ed per la ricerca, con una particolare attenzione al ruolo degli stili di vita, alla
sfida riguardante i sintomi medici inspiegabili, i bisogni psicosociali che comportano
le malattie croniche, la valutazione della terapia come superiore al riduzionismo
farmaceutico, la funzione del paziente in qualità di produttore di salute (Fava, 2009).
Questa rivoluzione, ancora in corso d'opera nelle scienze biomediche è dovuta ad
apporti provenienti da campi e discipline diversi e tradizionalmente separati, ed è
proprio questa separazione che viene messa in discussione.
Con il paradigma della psiconeuroendocrinoimmunologia si è dimostrato che il
cervello pur essendo la sede delle funzioni intellettive umane, non solo non è
paragonabile a un calcolatore, nel suo modo di leggere la realtà esterna, ma è al
tempo stesso una grande ghiandola endocrina. Così il sistema immunitario, può
essere definito un vero e proprio organo di senso, come un “occhio interno”,
organizzato in un network per sorvegliare sia l'interno che l'esterno. E, in questa
nuova concezione, le ghiandole endocrine, non sono semplici termostati, ma
costituiscono un sistema strutturato a più vie, che, in collaborazione con il sistema
endocrino e immunitario, mette in atto le reazioni vitali di adattamento dell'organismo
ai cambiamenti che vengono dall'esterno. E le reazioni vitali dell'organismo umano
includono funzioni cognitive a cui partecipano organi e molecole di origine non
nervosa: per esempio, è ormai accertata la partecipazione di alcuni ormoni alla
costruzione della memoria: perciò la comunicazione all'interno dell'organismo non è
di tipo gerarchico ma bidirezionale e diffuso ( Bottaccioli, 2005).
L'elaborato quindi, da una descrizione dei meccanismi biologici a sostegno della
grande connessione tra più livelli e livelli di sistemi diversi, che incide sullo sviluppo,
la progressione e il mantenimento dei disturbi, affronterà poi nello specifico, la
malattia celiaca secondo questa prospettiva, essendo questa classificata come una
malattia autoimmune, e in particolare un disturbo di tipo multifattoriale, in cui
l'alterazione tra fattori ambientali e genetici (HLA), può alterare la tolleranza della
mucosa verso antigeni alimentari, portando ad una cronica infiammazione intestinale.
Verranno poi esposti i risultati di un'indagine pilota, condotta su un campione di 120
soggetti, celiaci o comunque appartenenti ad un nucleo familiare comprendente
almeno un celiaco, attraverso la somministrazione di 4 test, il Family Assessment
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