Aspetti psicologico-clinici della malattia celiaca: un ... - Sara Stagni

malattia, spiegare il modello biopsicosociale, attraverso un corretto e accurato
modello esplicativo della malattia, allontanando il senso di colpa e il biasimo della
famiglia, identificando il tipico modo di gestione del disturbo da parte della famiglia,
normalizzare le reazioni emotive alla malattia, delineare il trattamento con i pro e i
contro e raggiungere l'accordo in merito al trattamento. Vedere le famiglie come
collaboratrice nella gestione del disturbo migliora la qualità della vita del paziente,
della famiglia e del medico (Keitner, 2009).
Anche Miller & Wood, affrontano il “reame” familiare in un'ottica biopsicosociale, in
cui i bambini e le loro famiglie sono visti come un complesso e dinamico sistema
relazionale. Questo sistema è incastrato in un contesto sociale-ambientale che è in
costante interazione con, e influenza prepotentemente, la psiche e il soma del
sistema bambino-famiglia. Questo sistema è caratterizzato da un' interattiva e mutua
influenza. La ricerca ha dimostrato che i vari elementi interagiscono e si influenzano
a vicenda, perciò se una funzione è compromessa in un elemento, può incidere e
influenzare la funzione e lo sviluppo nelle altre. Gli autori, ipotizzano inoltre, che
l'asma pediatrica rappresenti un prototipo di funzionamento familiare secondo il
modello psicosomatico, a causa delle evidenze dirette sul funzionamento
psicobiologico dello stress e della depressione, creando così implicazioni anche per
l'assistenza sanitaria (Miller & Wood, 2009).
Un recente studio ha indagato il legame tra il funzionamento familiare e il benessere
psicologico. A 233 soggetti della popolazione generale sono stati somministrati il
FAD, Family Assessment Device, il PWB, Psychological Well-Being Scale, e SQ,
Symptom Questionnaire. E' stato poi calcolata l' r di Pearson, come indice di
correlazione tra i test e anche l'analisi fattoriale. Le 7 scale del FAD risultano essere
significativamente correlate con le 6 scale del PWB, e con le 4 scale dell' SQ.
L'analisi fattoriale mostra una struttura a 4 fattori che spiegano il 61% della varianza
totale, dove il funzionamento familiare, il benessere psicologico e lo stress sono
rappresentate separatamente. Questi dati evidenziano un'interessante tendenza che
mostra che le difficoltà nella famiglia non sono solo correlate al maggior stress
individuale, ma anche a minori livelli di benessere psicologico (Fabbri et al., 2009).
Nella malattia celiaca, recentemente, sono state descritte, in associazione ad essa,
manifestazioni neurologiche comuni quali l'ipotonia, i disturbi del comportamento, il
ritardo mentale o la sindrome da iperattività-deficit d'attenzione. Tra i disturbi del
comportamento, l'autismo, in associazione alla celiachia è la malattia più studiata.
Pavone e al. hanno valutato 120 pazienti con malattia celiaca per identificare aspetti
autistici, in più hanno fatto lo screening per la celiachia in 11 soggetti autistici:
nessuno dei celiaci presentava tratti autistici e nessuno tra gli autistici è risultato
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