Aspetti psicologico-clinici della malattia celiaca: un ... - Sara Stagni

uolo della serotonina nei disturbi emozionali. Comunque non un solo sintomo, ma
una gran varietà di sintomi veniva provocata, indicando che variabili confondenti,
come la diagnosi e il metodo di assessment possano svolgere un ruolo. Quindi la
deplezione di TRP può provocare sintomi, che dipendono dalla suscettibilità degli
individui. Il dato più consistente riportato in questo contesto è il collegamento con
l'aggressività. Deve essere enfatizzato che la deplezione di TRP negli esperimenti è
breve (alcune ore) e può quindi avere solo conseguenze negli individui vulnerabili,
mentre la deplezione a lungo termine può precipitare anche gli altri sintomi. Nella
malattia celiaca, in sette pazienti, è stata trovata una relazione tra i minori livelli di
TRP nel fluido cerebrospinale la presenza di sintomi depressivi. Sia i problemi
biochimici che clinici erano reversibili dopo che i pazienti avevano seguito la dieta
aglutinata per un anno. Si ritiene che questo sia a causa del povero assorbimento
intestinale di TRP. In 12 pazienti con CD,sono stati riportati gli effetti benefici di 6
mesi di trattamento con 80 mg/die di vitamina B6. Comunque il meccanismo
sottostante non è chiaro. I bassi livelli plasmatici di TRP in 15 bambini con CD non
trattati sono stati confrontati con quelli di 12 bambini trattati e con 12 controlli sani.
Bassi livelli di TRP sono stati trovati anche nel 40% di 32 pazienti con il morbo di
Chron. In conclusione, molti disturbi gastrointestinali sono associati con problemi
psicologici. TRP è particolarmente vulnerabile al malassorbimento intestinale,
probabilmente perché TRP è il meno abbondante ma anche uno tra i più essenziali
aminoacidi. Comunque la deplezione di TRP può avere le maggiori conseguenze
nella pratica medica. In primis, può spiegare il precipitare di disturbi psichiatrici in
alcuni disturbi e terapie somatiche, come abbiamo visto. Il primo passo nel
trattamento è fornire informazioni sulla natura dei sintomi al paziente e ai suoi
parenti, che possono aiutarlo ad affrontare questi comportamenti indesiderabili. Il
monitoraggio regolare del TRP può aiutare a comprendere la co-occorenza di una
non riconosciuta comorbilità psicopatologica, come la depressione, l'irritabilità e
l'aggressività. La normalizzazione del metabolismo del TRP o la cura con
antidepressivi (come la terapia con SSRI), può aumentare la qualità della vita in
diverse sindromi somatiche e anche in casi in cui la patofisiologia dei sintomi
psichiatrici non è chiara poiché la serotonina non è eziologicamente collegata con
nessun disturbo specifico (Russo et. al. 2003).
Un altro studio sugli adolescenti ha voluto indagare gli aspetti psicologici
dell'aderenza alla dieta aglutinata, in un periodo della vita in cui è fondamentale la
ridefinizione del sé anche attraverso l'opposizione agli altri. Un gruppo di 39 bambini
e adolescenti affetti da malattia celiaca ha partecipato a uno studio controllato. Dai
risultati emerge che l'accettazione della dieta aglutinata è problematica per la
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