Aspetti psicologico-clinici della malattia celiaca: un ... - Sara Stagni

Recommendations

Info

vicendevolmente aiutando gli altri. Il fatto che i soggetti celiaci presentino valori maggiori dei loro parenti nella Compassione e di conseguenza nella Cooperatività, potrebbe essere la base per la creazione di questi movimenti. Come del resto si potrebbe dire per i risultati esposti qui di seguito per l'Autotrascendenza, dove i celiaci mostrano punteggi maggiori nell'Accettazione Spirituale e nel Totale dell'Autotrascendenza. Potremmo dire che tra i soggetti del nostro campione si è mostrata in generale una suddivisione tra due modalità di adattamento dei soggetti alla celiachia: soggetti con autodeterminazione, cooperatività, persistenza, autotrascendenza maggiori e punteggi di distress, di condotte alimentari disfunzionali e funzionamento familiare minori. Al contrario i soggetti che mostrano maggiore attaccamento, dipendenza dalla ricompensa, evitamento del pericolo, hanno anche maggiori punteggi nell'EDI, nel FAD e nel Symptom Questionnaire. In particolare, nell'EDI, che comunque sembra mostri risultati inferiori dei valori normativi, si evidenzia nei celiaci un punteggio maggiore nella Spinta verso la Magrezza e Scontentezza per il Corpo. Questo può essere spiegato dal fatto che la celiachia implica che una volta iniziata la dieta aglutinata, e quindi interrotta l'esposizione al glutine, i villi intestinali si ricostituiscono lentamente, e questo incide in maniera preponderante con il peso corporeo. Inoltre, i cibi confezionati per celiaci (pane in cassetta, cracker, biscotti, merendine, snack) sono ad elevato contenuto calorico e contengono anche ingredienti dannosi come grassi saturi (es. olio di palma). Tutto ciò incide fortemente sul peso corporeo e anche nell'arco di un solo anno un adulto può prendere anche dieci chili. Questo fatto, pur coesistendo con una salute generale sensibilmente migliorata, comunque, va ad inserirsi in un processo di complicata ridefinizione di sé in qualità di paziente affetto da una malattia cronica, obbligato a rispettare delle ristrettezze a vita, ma anche in termini di percezione della propria immagine corporea. Anche nella Consapevolezza Interocettiva, i celiaci mostrano punteggi maggiori dei loro parenti. La celiachia è una malattia che colpisce l'apparato gastrointestinale, e spesso passa molto tempo prima che venga riconosciuta. Questo vuol dire per il paziente celiaco non diagnosticato convivere con disturbi e malesseri eterogenei non ben classificati e riconosciuti. Ciò può significare essere portati a sviluppare una grande consapevolezza e sensibilità dei segnali del proprio corpo. Inoltre anche successivamente, il paziente celiaco, è consapevole che anche una piccola contaminazione involontaria da glutine può sviluppare sintomi gastrointestinali o corporei più o meno forte, sviluppando così probabilmente un'ulteriore attenzione verso i propri segnali corporei. E' importante rilevare anche che questa scala è positivamente correlata con le scale della Contentezza, della Rilassatezza e 94
dell'Affaticabilità. Quindi a un distress maggiore e alla mancanza di benessere, corrisponde una maggiore preoccupazione e attenzione verso i segnali corporei. Infine punteggi significativamente maggiori si rilevano anche nella Paura della Maturità. Soffrire di una malattia cronica sicuramente incide sulla paura a proposito della propria salute e anche a proposito dell'invecchiamento. Come dicevo prima, alcune certezze possono incrinarsi e al tempo stesso la percezione di sé deve essere ridefinita, compreso il modo in cui questa condizione può o meno incidere sul futuro. I risultati quindi non evidenziano una coesistenza tra patologia celiaca e disturbi alimentari, al contrario di quanto emerge in letteratura . Cinquetti et al. (1997), hanno dimostrato la problematica accettazione della dieta aglutinata in bambini e adolescenti. Karwautz et al., (2007) hanno invece documentato l'esordio precedente di malattia celiaca rispetto alla bulimia nervosa. Bisogna comunque evidenziare che nella compilazione della batteria di test, la maggior parte dei soggetti del campione ha manifestato evidenti resistenze durante la compilazione dell'EDI, ci si può quindi chiedere quanto siano attendibili i risultati, dato inoltre la non adeguatezza del campione normativo trovato. I dati qui riportati presentano vari limiti quali l'esiguità numerica del campione, non rappresentativo della popolazione dei celiaci in generale, poiché composto soprattutto da donne, e in cui i soggetti in generale avevano un'età compresa tra i 35 e 45 anni. Mancano dati numericamente significativi di uomini, di bambini, adolescenti e persone anziane. Anche l'utilizzo esclusivo di strumenti psicometrici autovalutativi è limitante, come la mancanza di variabili cliniche generali (eventuali trattamenti in corso, patologie organiche pregresse e attuali), di dati sul quadro clinico della celiachia (sintomi isolati intestinali e extra-intestinali) e degli indici biomedici di laboratorio e lʼanamnesi farmacologica. 95
Page 1 and 2:
ALMA MATER STUDIORUM - UNIVERSITA'
Page 3 and 4:
7. Discussione pag. 90 8. Conclusio
Page 5 and 6:
endere scientifici i dati di ogni p
Page 7 and 8:
Device (FAD), il Temperament and Ch
Page 9 and 10:
una rete orizzontale, in cui si inc
Page 11 and 12:
prenatale, dei principali sistemi d
Page 13 and 14:
L'altro sistema coinvolto, è quell
Page 15 and 16:
sorge quando questa sincronia viene
Page 17 and 18:
immunologico, che si sviluppa, graz
Page 19 and 20:
contro il virus, per riconoscerlo,
Page 21 and 22:
Alla luce delle conoscenze attuali,
Page 23 and 24:
cui si realizza la risposta. E l'am
Page 25 and 26:
incontrati, per esempio, nell'intes
Page 27 and 28:
egolazione fisiologica. Le vie tram
Page 29 and 30:
4. IL COLLEGAMENTO TRA I SISTEMI La
Page 31 and 32:
un ordine decrescente. La midollare
Page 33 and 34:
della AVP dipenderebbe anche dalla
Page 35 and 36:
compresenza di alterazioni neurolog
Page 37 and 38:
sviluppo di specifiche strutture ce
Page 39 and 40:
sociale sono particolarmente rileva
Page 41 and 42:
cervello può alterare il normale f
Page 43 and 44: mettere in moto circuiti immunoneur
Page 45 and 46: concordanza della malattia in gemel
Page 47 and 48: sia portate senza glutine che con i
Page 49 and 50: affetto da malattia celiaca (Franca
Page 51 and 52: convertito in serotonina. Il primo
Page 53 and 54: maggior parte dei bambini e degli a
Page 55 and 56: con CD non trattati sono simili a q
Page 57 and 58: loro possibili determinanti biopsic
Page 59 and 60: esclusivo riduceva l'esordio della
Page 61 and 62: punto di vista di tal fatta permett
Page 63 and 64: subclinico. Usando la nuova classif
Page 65 and 66: l'Eating Disorders Inventory (EDI).
Page 67 and 68: caratteristiche, normali ed abnormi
Page 69 and 70: multidimensionali, con marcata vari
Page 71 and 72: sottoscale del TCI della Paura dell
Page 73 and 74: al sesso, in particolare che i punt
Page 75 and 76: posseggano bassa Autodeterminazione
Page 77 and 78: Interpersonale e Consapevolezza Int
Page 79 and 80: 2 39 4,79 2,858 ,458 Totale Autotra
Page 81 and 82: (* 1=maschi; 2=femmine) 6.4.4ANOVA:
Page 83 and 84: Totale ansia Totale sintomi somatic
Page 85 and 86: Contentez za t df Test Value = 5.0
Page 87 and 88: Scontentezza per corpo Scontentez z
Page 89 and 90: t df Inferiore Superior e Valore og
Page 91 and 92: in cui i soggetti celiaci hanno pun
Page 93: maggiori indici sintomatologici, ab
Page 97 and 98: disturbi gastrointestinali, classic
Page 99 and 100: Bibliografia Associazione Italiana
Page 101 and 102: Fava, G.A. & Sonino, N. (2008). The
Page 103 and 104: Leffler, DA., Dennis, M., Edwards G
Page 105: Psychosomatic Medicine. Stazi, A.V.
show all

Aspetti psicologico-clinici della malattia celiaca: un ... - Sara Stagni

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?