Train the brain: studio clinico e sperimentale dell'efficacia di un ...

Train the Brain
- coloro che ottengono al CDT un punteggio uguale o inferiore al cutoff 7, anche se il punteggio della CDR risultasse
pari a 0.
- Coloro che otterranno un punteggio alla CDR di 0,5 o 1 indipendentemente dal punteggio del CDT .
Sulla base dei dati epidemiologici disponibili, si prevede che i soggetti positivi allo screening siano circa circa 400 casi,
ossia il 40%.
4.1.3: Valutazione cognitiva baseline e diagnosi di MCI/demenza lieve sui soggetti positivi
allo screening
I soggetti selezionati verranno sottoposti ad una seconda fase di conferma clinica mediante una batteria standardizzata
di test neuropsicologici (Winblad et al., 2004; Portet et al., 2006) e a valutazione globale fisica, cognitiva e affettiva.
In questa fase i neuropsicologi somministreranno ai soggetti positivi allo screening della fase precedente, i test e
questionari sotto dettagliati; tale somministrazione sarà effettuata presso i locali dedicati al Progetto da medici e
neuropsicologi preventivamente formati
I risultati ottenuti in tale batteria costituiscono la valutazione cognitiva baseline.
Valutazione neuropsicologica
Saranno effettuati i test neuropsicologici previsti dal protocollo in tutti i soggetti che hanno
superato lo screening.
I soggetti con un punteggio al MMSE compreso tra 23 e 20, CDR = 1 saranno valutati allo scopo di
confermare una diagnosi di demenza, secondo i criteri del DSM-IV (American Psychiatric
Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th edn. Washington,DC: APA,
1994).
La diagnosi del tipo di demenza sarà effettuata secondo i criteri (NINCDS-ADRDA; 2004; NINDS-
AIREN; ADDTC)
I soggetti con un punteggio al MMSE > 23, CDR = 0,5 saranno valutati allo scopo di diagnosticare
MCI secondo i criteri suggeriti dall'European Consortium on Alzheimer’s Disease Working Group
on MCI (Winblad et al, 2004; Portet et al, 2006).
Test neuropsicologici utilizzati
1. Memoria episodica: Test delle 15 parole di Rey (rievocazione immediata e differita; Carlesimo et al., 1996);
Memoria di prosa (Carlesimo et al., 2002);
2. Memoria non verbale a lungo termine Test della Figura Complessa di Rey – Rievocazione differita (Carlesimo,
2002);
3. Memoria a breve termine: Digit Span avanti e indietro (Orsini et al., 1987); Test della Figura Complessa di Rey
– Rievocazione immediata (Carlesimo, 2002);
4. Attenzione e velocità psicomotoria: Trail Making Test A (Giovagnoli et al., 1996), Matrici attentive (Spinnler e
Tognoni, 1987);
5. Funzioni frontali: Fluenza verbale per categoria fonemica (Carlesimo et al., 1996), Fluenza verbale per
categoria semantica (Novelli et al, 1986); Trail Making Test B (Giovagnoli et al., 1996);
6. Ragionamento Logico: Matrici Progressive di Raven (Carlesimo et al., 1996);
7. Abilità visuo-spaziali: Test della Figura Complessa di Rey – Copia (Carlesimo, 2002); Test di Corsi (Orsini et al.,
1987).
8. Prassia costruttiva: Copia di Disegni a Mano Libera e Copia di Disegni con Elementi di Programmazione
(Carlesimo et al., 1996).
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